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50 歲,多種夜間心臟及身體不適癥狀求因

醫(yī)生您好!我今年50歲,近幾年經(jīng)常出現(xiàn)這種情況:1、睡覺時心臟難受心慌,好像心臟懸在半空中無著落似的,此時心跳很快,有幾次早搏。論怎樣躺臥都不緩解,只有下地走幾分鐘才能好。2、有時胸悶,好像空氣稀薄透不過氣似的。此時摸脈,脈搏很弱幾乎摸不到。3、血壓處于正常范圍內(nèi)的較低值,65-90.壓差較小。4、經(jīng)常兩太陽穴及眼眶鼻梁周圍疼,昏沉睜不開眼睛那樣,光線強時感覺更疼。5、因都是發(fā)生在晚間,白天做心電圖,結(jié)果正常。做過24小時的“號特”心電圖,只說有幾個早搏,屬正?,F(xiàn)象。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    50 歲患者出現(xiàn)睡覺時心臟難受心慌、早搏,有時胸悶、脈搏弱,血壓較低,常太陽穴及眼眶鼻梁周圍疼、昏沉,白天心電圖正常,24 小時心電圖僅有幾個早搏。 1. 心臟問題:睡覺時心臟難受心慌且有早搏,可能是心律失常。心律失常種類多樣,如室性早搏、房性早搏等。其原因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等。治療上,輕度的可先觀察,調(diào)整生活方式;嚴重時需藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,需遵醫(yī)囑。 2. 胸悶:胸悶且脈搏弱可能是心臟供血不足。常見于冠心病,與動脈粥樣硬化有關(guān)。治療包括改善生活習慣,服用阿司匹林、他汀類藥物等。 3. 低血壓:血壓 65 - 90 處于正常低值,可能與遺傳、營養(yǎng)不良等有關(guān)。一般無明顯癥狀可不處理,若有頭暈等不適,可適當增加飲食中鹽分攝入。 4. 頭痛:太陽穴及眼眶鼻梁周圍疼,可能是血管性頭痛或神經(jīng)源性頭痛。多與精神緊張、勞累有關(guān)。治療可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥物。 5. 眼部不適:光線強時疼痛加重,可能是用眼過度、眼部疾病等。需注意休息,必要時就醫(yī)檢查。 綜合來看,患者的癥狀可能由多種原因引起。建議進一步完善相關(guān)檢查,如心臟彩超、冠狀動脈造影等,以明確診斷。同時,保持良好的生活習慣,避免勞累、情緒激動。

    2024-12-26 15:27
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    是否跟心血管疾病有關(guān)系需要盡早確定。平時的血壓和不舒服時候的血壓作對比,發(fā)作時的血壓明顯偏低而不發(fā)作時較高,提示心臟可能有較嚴重的疾病。另外您做號特的時間內(nèi)有沒有發(fā)作,如果沒有發(fā)作,這份號特心電圖不具備診斷價值。需要抓到發(fā)作時候的心電圖,并于正常時心電圖作對比??赡苓€需要行心臟彩超、運動平板、血脂、血糖等檢查,如果排除心臟疾病,就要考慮更年期綜合癥。

    2015-11-21 09:07
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,根據(jù)您的敘述和病情,考慮更年期綜合征引起植物神經(jīng)功能紊亂的。分析如下:1、您的癥狀不是近一段時間才有的,是幾年了,病情有時加重現(xiàn)象的。表現(xiàn)心律不齊、偶有早搏、頭暈乏力,時有心慌氣短,出汗,血壓不穩(wěn)。結(jié)合您的年齡考慮更年期綜合征的表現(xiàn)。2、心律不齊血壓不穩(wěn),往往在夜間表現(xiàn)更明顯的,24小時動態(tài)心電圖有時也是正常的。說明有明顯誘因或發(fā)作沒有固定的時間。3,結(jié)合您的年齡還需要排除高血脂、高血糖及失眠癥的。您好,根據(jù)您的敘述和病情,病情不嚴重的,建議治療為佳。具體建議如下:1、建議您加強營養(yǎng)和休息,飲食起居規(guī)律,保持心情舒暢,心態(tài)平和,多外出活動和多與他人交流,加強鍛煉身體,每天鍛煉45分鐘以上為佳,可以睡前喝點少量的紅酒。2、建議您到醫(yī)院婦科請醫(yī)生檢查腹部B超排除婦科病變,檢查血脂血糖血流變,然后請醫(yī)生結(jié)合病情確定是否應(yīng)用雌激素補充治療的。3、中藥可以應(yīng)用生脈飲和更年安進行治療的。存在焦慮、失眠時可以應(yīng)用抗焦慮藥物和鎮(zhèn)靜催眠藥物的,平時可以應(yīng)用谷維素、維生素B1進行治療的。祝您早日康復(fù)!

    2015-11-21 05:50
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,從你描述的情況來看,你的確是心臟病的表現(xiàn),不過沒有器質(zhì)性的病變,二十功能性的問題,從中醫(yī)上來看,屬于心腎陽虛的表現(xiàn),在中醫(yī)經(jīng)典中有過腎虛而出現(xiàn)的“心如懸若饑狀”描述。所以,對于你的情況,建議你可以通過中醫(yī)中藥或者針灸來調(diào)理,以補腎益氣養(yǎng)心為主,并且要注意合理的飲食,按時的休息,適量的運動以及保持心情愉悅。

    2015-11-20 16:23
  • 回答1

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    蘭忠兵

    重慶長航醫(yī)院

    二級甲等

    泌尿外科

    休息和安靜狀態(tài)下,心臟癥狀明顯,活動后消失,說明是心臟功能性改變,不屬于心臟器質(zhì)性疾病,注意與精神因素或更年期癥狀有關(guān)。保持樂觀情緒,放下思想包袱,保持良好睡眠,合理膳食,加強營養(yǎng),開展適宜的運動鍛煉,使用植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,長期堅持,會受到良好效果。

    2015-11-20 11:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

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