食管鱗癌術(shù)后轉(zhuǎn)移，治療效果不佳，求建議
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：食管潰瘍型腫瘤鱗形細胞高中分化），手術(shù)后轉(zhuǎn)移至?xí)?、陰莖和睪丸和右腹股溝，侵犯右邊坐骨?，F(xiàn)狀為:精神和身體尚可，陰莖平時腫起不消，晚上睡后會消腫但兩點左右又會腫起，小便時會陰處骨頭痛并引起陰莖進一步腫大，腫起后一會小便才出來。會陰處骨仍有點疼痛，不能久坐。曾經(jīng)治療情況和效果：去年二月食管潰瘍型腫瘤鱗形細胞高中分化），隨后四個療程化療替加氟、奈達鉑、尿嘧啶等）+放療約二十天。今年五六月復(fù)查，醫(yī)生建議做PET檢查，檢查結(jié)果主要如下:1.食堂縱隔有轉(zhuǎn)移；2.會陰、陰莖和睪丸和右腹股溝發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，侵犯右邊坐骨。檢查后在醫(yī)院進行化療兩個療程順鉑、奧米拉唑、甘露聚糖肽等）及放療十五天，病人精神和身體狀況不佳，轉(zhuǎn)回家療養(yǎng)并進行中藥治療一個月蛇舌草、金錢草、黃芪、附子等，活血通絡(luò)、止痛化瘀、補氣抗癌），精神和身體狀況轉(zhuǎn)佳，疼痛減輕，但陰莖腫、會陰處骨仍有疼痛，不能久坐，小便有困難。想得到怎樣的幫助：感覺中藥見效比較慢，無明顯效果，聽說平潮腫瘤醫(yī)院擅長治療，想請醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗給出建議，有無更加有效的藥物可代替中藥。平消片等藥是否有效。
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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食管潰瘍型腫瘤鱗形細胞高中分化術(shù)后轉(zhuǎn)移，經(jīng)多種治療效果欠佳。包括化療、放療、中藥治療等。目前仍有癥狀，需探討更有效的治療方案。涉及治療方法選擇、藥物效果、癥狀緩解、后續(xù)治療建議等。 1. 治療方法選擇：對于轉(zhuǎn)移病灶，除了化療和放療，還可考慮靶向治療和免疫治療。靶向治療藥物如吉非替尼、厄洛替尼等；免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 2. 藥物效果評估：不同患者對藥物的反應(yīng)存在差異。平消片有一定的抗腫瘤作用，但效果因人而異。 3. 癥狀緩解措施：陰莖腫脹和會陰疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 4. 綜合治療建議：在藥物治療的同時，配合營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，有助于提高生活質(zhì)量。 5. 后續(xù)治療注意：治療過程中需密切監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標，以便及時調(diào)整治療方案。 患者的病情較為復(fù)雜，治療需要綜合考慮多種因素。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個性化的治療方案，積極配合治療，爭取更好的治療效果。
2024-12-27 00:29
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