風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)后二十年，凝血檢查結(jié)果異常，華法令藥量是否需調(diào)整？
我是風(fēng)濕性心臟病，1994年醫(yī)院做二尖瓣的換瓣手術(shù)至今已二十年多，身體一直很好，我今天在我們這里做了檢查。檢查結(jié)果是；凝血酶時間為19.8國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.21凝血酶原時間30.4凝血酶原時間比值3.413。請問是不是華法令量少了？想得到怎樣的幫助：需要增加藥量嗎
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者換瓣術(shù)后長期服用華法令抗凝，凝血指標(biāo)異?？赡芘c多種因素有關(guān)，如飲食、合并用藥、個體差異、疾病變化、華法令劑量等。 1. 飲食：某些食物富含維生素 K，如菠菜、生菜等，大量攝入可能影響華法令效果。 2. 合并用藥：部分藥物會增強(qiáng)或減弱華法令作用，如阿司匹林、某些抗生素等。 3. 個體差異：不同個體對華法令的代謝和反應(yīng)有所不同。 4. 疾病變化：如肝腎功能異常、甲狀腺功能異常等，可能影響凝血功能。 5. 華法令劑量：當(dāng)前劑量可能不足，需要綜合評估調(diào)整。 總之，僅根據(jù)此次凝血檢查結(jié)果不能簡單判定是華法令量少了，需要綜合考慮上述多種因素。建議及時復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評估是否需要調(diào)整華法令劑量，并密切監(jiān)測凝血功能。
2024-12-26 21:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥，是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現(xiàn)心功能不全等。風(fēng)濕性心臟病（簡稱風(fēng)心?。┦浅Ｒ姷囊环N心臟病，是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或關(guān)閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄?？砂橛酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。早期可無癥狀，隨時間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常，一般經(jīng)過10～15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。
2015-11-20 21:47
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你說的這種病情風(fēng)濕性心臟病是需要你給予化驗血沉，根據(jù)查體情況給予消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療，給予口服風(fēng)濕顆粒治療的，那樣是有利于你的病情康復(fù)的
2015-11-20 16:45
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