肛周膿腫破裂，能否推遲手術(shù)及相關(guān)疑問
肛門12點處長出一個膿腫，現(xiàn)在已經(jīng)自己破裂，已經(jīng)沒有疼痛感，但是用手觸摸還是能感覺到膿腫內(nèi)有膿，去醫(yī)院已經(jīng)診斷為肛周膿腫，從感覺有硬塊到現(xiàn)在膿腫破裂大概10天時間，因為最近一段不方便做手術(shù)，想咨詢一下能不能等20-25天以后再做手術(shù)，如果等一段時間會不會對病情造成不好的影響。另外網(wǎng)上有說要先做引流手術(shù)再做肛瘺手術(shù)，還想問一下能不能做一次手術(shù)就給解決，謝謝1月10號左右發(fā)現(xiàn)肛門12點處有硬塊，15號左右開始成為膿腫，19號自己破裂曾經(jīng)治療情況和效果：17號開始口服頭孢地尼，19號開始坐浴，用甘霖洗劑清洗。想得到怎樣的幫助：1、能不能到2月15號左右再選擇手術(shù)治療，因為最近有事情要做，如果到2月15號做會不會延誤病情。2、膿塊自己破裂，但是感覺里面還是有膿腫，是不是必須要做一次引流手術(shù)3、引流手術(shù)和肛瘺手術(shù)必須要分開做嗎？能不能只做一次手術(shù)（
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。對于您提出的能否推遲手術(shù)、是否必須引流以及能否一次手術(shù)解決等問題，答案如下：1、推遲手術(shù)可能有影響；2、膿腫破裂仍可能需引流；3、引流和肛瘺手術(shù)有時需分開做。 1. 推遲手術(shù)：肛周膿腫破裂后，若推遲手術(shù)，可能會導致炎癥擴散，感染加重，周圍組織破壞范圍增大，增加后續(xù)治療難度。但如果能做好局部清潔護理，按時用藥，也可能在一定程度上控制病情。不過，仍建議盡量盡早手術(shù)。 2. 引流問題：膿腫破裂后，即使疼痛減輕，內(nèi)部仍可能有殘留膿液，需要醫(yī)生評估，可能仍需進行引流操作，以徹底清除膿液和壞死組織。 3. 手術(shù)方式：引流手術(shù)和肛瘺手術(shù)是否能一次完成，取決于病情。如果肛瘺內(nèi)口明確，且炎癥范圍局限，有可能一次完成。但如果病情復雜，內(nèi)口不明確，或者炎癥范圍廣泛，可能需要先引流控制炎癥，待形成肛瘺后再行肛瘺手術(shù)。 4. 護理要點：在等待手術(shù)期間，要保持肛門局部清潔干燥，便后及時清洗。繼續(xù)坐浴和使用甘霖洗劑清洗。 5. 用藥方面：除了之前使用的頭孢地尼，還可在醫(yī)生指導下使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。 總之，肛周膿腫需要重視，盡量按照醫(yī)生建議及時治療。同時做好護理和用藥，以促進病情恢復。
2024-12-27 01:14
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