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63 歲女性患有 2 型糖尿病、胃炎、冠心病、房顫，每晚雙腳發(fā)燙且不由自主抖動(dòng)，可能與神經(jīng)病變、血管問題、代謝異常、藥物副作用、心臟功能異常等有關(guān)。 1. 神經(jīng)病變：糖尿病長期控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引起雙腳感覺異常和不自主抖動(dòng)。 2. 血管問題：冠心病可能影響下肢血管供血，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良，出現(xiàn)發(fā)燙和抖動(dòng)。 3. 代謝異常：糖尿病引起的代謝紊亂，可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡，如鈣、鉀等，進(jìn)而影響肌肉和神經(jīng)功能。 4. 藥物副作用：治療上述疾病的某些藥物可能存在副作用，影響神經(jīng)系統(tǒng)或血液循環(huán)。 5. 心臟功能異常：房顫可能導(dǎo)致心臟射血功能改變，影響下肢血液供應(yīng)和回流。 總之，多種因素可能導(dǎo)致上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如血糖監(jiān)測(cè)、下肢血管超聲、神經(jīng)電生理檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。

雙下肢抖動(dòng)，有糖尿病，考慮有周圍神經(jīng)病變。建議測(cè)血糖及胰腺功能，如果胰腺功能差，要用胰島素治療。