高血壓2年多伴胸悶心慌,心臟超聲異常怎么辦?
高血壓有2年多,90-170。發(fā)現(xiàn)有時(shí)會(huì)胸悶,心慌,大概半年左右。三尖瓣輕-中度,二尖瓣輕度,主動(dòng)脈瓣輕度反流,左室舒展功能減退。超聲檢查描述:1.左心房?jī)?nèi)徑高值(心尖四腔心切面3.84CM*4.89CM),左心室內(nèi)徑正常,室壁厚度正常,室壁運(yùn)動(dòng)正常;二尖瓣開(kāi)發(fā)正常,CDFI示二尖瓣輕度反流。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,壁活動(dòng)正常,主動(dòng)脈瓣開(kāi)發(fā)正常CDFI示主動(dòng)脈輕度反流。3.右心房?jī)?nèi)徑正常,右心室內(nèi)徑正常,肺動(dòng)脈不增寬,據(jù)輕-中度三尖瓣反流的流速估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓32mmHg.4.心功能檢測(cè)左室EF正常,二尖瓣血流頻譜示E/A
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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高血壓患者出現(xiàn)胸悶心慌癥狀,且心臟超聲顯示多瓣膜反流及左室舒張功能減退,可能由血壓控制不佳、心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌缺血、心律失常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等因素引起。 1. 血壓控制不佳:長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等,監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在正常范圍。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變:心臟瓣膜反流和左室舒張功能減退,提示心臟結(jié)構(gòu)受損。需定期復(fù)查心臟超聲,評(píng)估病情進(jìn)展。 3. 心肌缺血:高血壓可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引起心肌缺血。可進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,明確診斷后,使用阿司匹林腸溶片、他汀類藥物等治療。 4. 心律失常:胸悶心慌可能是心律失常所致。通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確類型,必要時(shí)使用抗心律失常藥物,如普羅帕酮片等。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:長(zhǎng)期高血壓影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式,如減輕壓力、保證充足睡眠等改善。 總之,對(duì)于這種情況,患者應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪,以改善癥狀,預(yù)防病情進(jìn)展。
2024-12-26 20:24
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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三尖瓣輕-中度,二尖瓣輕度,主動(dòng)脈瓣輕度,沒(méi)有看見(jiàn)患者完整心臟彩超,僅是目前的診斷結(jié)果,沒(méi)有癥狀觀察為主。
2015-11-20 20:20
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這種情況是需要?jiǎng)邮中g(shù),因?yàn)槟愕亩獍暌呀?jīng)明顯狹窄,應(yīng)該已經(jīng)出現(xiàn)心房纖顫,而且已經(jīng)有胸悶的癥狀。主動(dòng)脈瓣反流很輕,需要過(guò)來(lái)評(píng)估一下,如果確實(shí)很輕的話,手術(shù)就不會(huì)動(dòng)主動(dòng)脈瓣。那么手術(shù)就是二尖瓣置換,如果換一個(gè)進(jìn)口瓣膜,費(fèi)用大概4-5萬(wàn)左右,國(guó)產(chǎn)瓣膜費(fèi)用低些,有農(nóng)合或醫(yī)??蓤?bào)銷部分費(fèi)用。
2015-11-20 15:05
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