急性心肌梗塞昏迷后神志不清如何治療
問題描述:因急性心肌梗塞而導致昏迷,心跳呼吸停止（具體時間不詳）經搶救后并在兩天后醒來,但神志不清,總會胡言亂語,不識人,經過8天治療病情并不見好轉,更有越來越嚴重的趨勢,（目前鎮(zhèn)靜藥口服和掉瓶都不停的增加才能保證一天有幾個小時的睡眠,醒時嘴里不停的重復著一兩句話.）經做CT腦部并無積水或積血,也沒有細胞大面積的死亡.目前醫(yī)院建議等病人神志恢復后再做手術!請問專家是什么原因病人會神志越來越不清楚?或是應該怎么治療這個神經問題?或是有哪有更好的治療條件?（目前在泉州市第一醫(yī)院）!
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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急性心肌梗塞昏迷后神志不清可能由多種原因導致，如心肌缺血缺氧影響腦部功能、代謝紊亂、炎癥反應、心理應激以及治療藥物的副作用等。 1.心肌缺血缺氧：心肌梗塞導致心臟供血不足，影響全身血液循環(huán)，包括腦部，使腦組織缺氧缺血，引起神經功能障礙。治療上需改善心肌供血，如使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物調脂穩(wěn)定斑塊。 2.代謝紊亂：心肌梗塞后身體代謝失衡，可能出現(xiàn)電解質紊亂、血糖異常等，影響神經系統(tǒng)功能。要及時監(jiān)測并糾正，如補充鉀、鈉等電解質，控制血糖。 3.炎癥反應：心肌梗塞會引發(fā)炎癥，釋放的炎癥因子可能損傷神經細胞?？墒褂每寡姿幬锶缣瞧べ|激素減輕炎癥。 4.心理應激：突發(fā)疾病帶來的心理壓力和恐懼可能導致精神癥狀。需要心理干預和支持。 5.治療藥物副作用：某些治療藥物可能影響神經系統(tǒng)。需評估藥物，必要時調整用藥。 總之，對于急性心肌梗塞后神志不清的患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。同時，密切觀察病情變化，及時調整治療方案，以促進患者神志恢復和康復。
2024-12-27 10:20
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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血氣分析呢？缺血缺氧導致腦損傷？（但沒有ct表現(xiàn)。。）
2015-11-20 09:23
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