50 歲男性多種疾病,想了解食道靜脈瘤
男,50歲;1.5型糖尿病15年,注射胰島素8年,糖尿病眼底病變?nèi)?++,激光治療3次;穩(wěn)定性心絞痛一年;腔隙性腦梗一年;近期10天經(jīng)常夜間2-4點(diǎn)之間胃部難受深夜醒來,嚴(yán)重影響睡眠,經(jīng)查血糖一般5.5-8.0mmol/l,不是黎明低血糖,遂住院檢查冠心病等。食道靜脈瘤是怎么回事?如何發(fā)展?
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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              軒存旺 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                食道靜脈瘤是食管壁的靜脈血管局部擴(kuò)張、迂曲形成的瘤樣病變。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如肝硬化、血管發(fā)育異常、炎癥刺激、長期飲酒、腫瘤壓迫等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等。 1. 病因: 肝硬化:是常見原因之一,肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,使食管靜脈回流受阻,形成靜脈瘤。 血管發(fā)育異常:先天性血管結(jié)構(gòu)異常,局部血管壁薄弱,易擴(kuò)張成瘤。 炎癥刺激:長期的食管炎等炎癥刺激,可損傷血管壁,導(dǎo)致靜脈瘤形成。 長期飲酒:酒精可損害血管內(nèi)皮,影響血管彈性,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 腫瘤壓迫:附近的腫瘤壓迫食管靜脈,影響血液回流,引發(fā)靜脈瘤。 2. 癥狀:多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可有吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔血等。 3. 檢查:主要依靠胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT 等檢查明確診斷。 4. 治療: 藥物治療:常用藥物有普萘洛爾、硝苯地平、卡維地洛等,以降低門靜脈壓力。 內(nèi)鏡治療:如套扎術(shù)、硬化劑注射等,適用于較小的靜脈瘤。 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可能需手術(shù)切除病變血管。 5. 預(yù)后:早期治療預(yù)后較好,若出現(xiàn)破裂出血等并發(fā)癥,預(yù)后相對較差。 總之,食道靜脈瘤需引起重視,定期復(fù)查,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。 2024-12-27 09:39
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              梁世文 主治醫(yī)師 南寧市第九人民醫(yī)院 二級甲等 內(nèi)科 
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                                你好朋友,食管靜脈瘤治療不及時(shí)會導(dǎo)致大出血,這是主要病情,需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療 2015-11-20 22:59
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張俊相 住院醫(yī)師 威縣婦女兒童醫(yī)院 二級甲等 外科 
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                                食管靜脈瘤呈青藍(lán)色或紫藍(lán)色圓形或卵圓形扁平狀隆起,表面粘膜完好,無新近或陳舊性出血灶,無搏動(dòng),邊界清楚,如無食管合并癥,則周圍食管粘膜無異常;如靜脈瘤為多發(fā)性,則各個(gè)靜脈瘤之間有正常食管粘膜間隔而非連續(xù)性;如與食管靜脈曲張并存,其間也間隔有正常食管粘膜;食管靜脈瘤無出血、潰瘍、癌變等,也不引起食管解剖或功能性狹窄,屬良性病變.請?jiān)谙瘍?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下診療. 2015-11-20 20:39
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院 二級甲等 內(nèi)科 
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                                您好,建議你采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及食管靜脈瘤都有獨(dú)特的治療效果,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何毒副作用.能使患者在短的時(shí)間內(nèi)(15-20天)就能看到治療效果,治愈的希望比較大.祝早日康復(fù)! 2015-11-20 15:13
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              尹君 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 耳鼻喉科 
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                                不必?fù)?dān)心,食管靜脈瘤是食管壁的靜脈血管局部增大、增粗所致。潛在危險(xiǎn)是粗糙食物容易損傷血管,引起出血。治療很簡單:胃鏡下行靜脈瘤套扎術(shù),時(shí)間很短,比行一次常規(guī)胃鏡檢查略長。術(shù)后正常進(jìn)食。只是血管瘤壞死后可能有少量出血??梢栽诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療。返流性食管炎需要口服抗酸劑治療。并且定期復(fù)查。 2015-11-20 15:04
 
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