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18 歲女孩脖子上有壓痛的包塊，可能是淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪瘤、纖維瘤等原因引起。 1. 淋巴結(jié)炎：多由附近組織的感染引起，比如口腔、咽喉部的炎癥。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等，需遵醫(yī)囑。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若有感染，會出現(xiàn)疼痛。一般需要手術(shù)切除。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié)：可能與碘攝入異常、自身免疫等有關(guān)。良性結(jié)節(jié)多無明顯癥狀，若結(jié)節(jié)較大或有惡變傾向，可能會有疼痛。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片）、手術(shù)等。 4. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構(gòu)成，一般生長緩慢，無明顯癥狀，當(dāng)壓迫神經(jīng)或有炎癥時可出現(xiàn)疼痛。較小的脂肪瘤可不處理，較大或有癥狀的需手術(shù)。 5. 纖維瘤：多為良性腫瘤，病因不明。當(dāng)瘤體較大或出現(xiàn)疼痛時，可手術(shù)切除。 總之，18 歲女孩脖子上出現(xiàn)有壓痛的包塊，原因多樣。建議及時到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如超聲、血常規(guī)等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，你孩子這種情況考慮是淋巴結(jié)腫大引起的癥狀，建議你去醫(yī)院盡快治療。