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剪腳趾甲時發(fā)現(xiàn)趾甲有塊變白，可能是由真菌感染、營養(yǎng)不良、外傷、甲床病變、系統(tǒng)性疾病等原因引起。 1.真菌感染：常見的如灰指甲，是由皮膚癬菌等感染引起。趾甲會增厚、變色、易碎?？赏庥冒⒛_芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。 2.營養(yǎng)不良：缺乏維生素、微量元素等，影響趾甲正常生長。建議均衡飲食，多吃富含蛋白質、維生素的食物。 3.外傷：趾甲受到擠壓、碰撞等，導致局部發(fā)白。一般無需特殊處理，待新趾甲長出即可。 4.甲床病變：甲床炎癥、血管異常等，會使趾甲顏色改變。需針對病因治療，如抗炎、改善血液循環(huán)。 5.系統(tǒng)性疾?。耗承┞约膊?，如貧血、糖尿病等，可能影響趾甲狀態(tài)。要積極治療原發(fā)病。 總之，如果發(fā)現(xiàn)腳趾甲有塊變白，不必過于驚慌。但應注意觀察變化，若情況持續(xù)不改善或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確原因，采取相應的治療措施。

患者自述腳指甲不規(guī)范，老拇指經常刺住肉，求助解決。建議：是甲溝炎。1.系統(tǒng)治療：急性甲溝炎應盡快采取有效治療，防止出現(xiàn)甲床損傷?？蛇x擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療，如阿莫西林/克拉維酸，若48小時癥狀未見改善，應采取外科治療。慢性甲溝炎根據(jù)需要給予抗真菌藥物（首選唑類藥物）或抗菌藥物治療，治療需持續(xù)至炎癥消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3個月以上。對于反復出現(xiàn)急性加重的患者，可采取皮損內或系統(tǒng)應用糖皮質激素聯(lián)合系統(tǒng)抗菌藥物治療1周。由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環(huán)素，每次100mg，每日2次。2.外科治療：急性甲溝炎當感染淺表且局限時，可進行切開引流。若感染深在，在局麻下，將甲板近端1/3掀起并在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。由嵌甲繼發(fā)的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。3.局部治療：外用唑類抗真菌藥物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治療，如外用中效或強效糖皮質激素類藥膏。對于常規(guī)治療失敗者，可采取外科治療或低劑量淺表放射治療。藥物誘發(fā)的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。