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三個(gè)多月寶寶小腸滑入“小蛋蛋”如何處理

寶寶患者年齡:三個(gè)多月問(wèn)題描述:兩個(gè)多月時(shí)發(fā)現(xiàn)的,一開(kāi)始不太嚴(yán)重,但現(xiàn)在小腸已經(jīng)滑到“小蛋蛋”里了,只要是大便,或是哭鬧便開(kāi)始滑下來(lái),越來(lái)越嚴(yán)重,請(qǐng)教醫(yī)生,我們?cè)撛趺崔k,(我們?cè)谔旖?也去兒童醫(yī)院看過(guò)了,說(shuō)一歲以后手術(shù),其它也沒(méi)有辦法)現(xiàn)在不是有一種非手術(shù)的“三維療法”嗎??我查了半天也沒(méi)查到,有誰(shuí)知道嗎??請(qǐng)告之.在此先謝謝您了,謝謝!!!!目前我們家長(zhǎng)應(yīng)該如何采取有效措施進(jìn)行日常護(hù)理,“三維療法”是什么?天津有嗎?請(qǐng)知道的專家回復(fù)一下,再次謝謝了

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    三個(gè)多月寶寶出現(xiàn)小腸滑入陰囊的情況,即小兒疝氣。這可能與腹壁薄弱、腹壓增高、先天發(fā)育異常等有關(guān)。日常護(hù)理要注意避免哭鬧、保持大便通暢等。治療方面,一歲以內(nèi)有自愈可能,一歲后多需手術(shù)。 1. 疾病原理:小兒疝氣是由于鞘狀突未閉合,當(dāng)腹壓增加時(shí),腹腔內(nèi)容物通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊。 2. 日常護(hù)理:減少寶寶哭鬧,避免劇烈咳嗽;合理喂養(yǎng),預(yù)防便秘;注意保暖,防止感冒引起咳嗽。 3. 觀察要點(diǎn):密切觀察疝氣腫物的大小、顏色、質(zhì)地,有無(wú)疼痛、嘔吐等。 4. 緊急情況:若腫物不能回納,寶寶哭鬧不止、嘔吐,可能發(fā)生嵌頓,應(yīng)立即就醫(yī)。 5. 治療選擇:一歲以內(nèi)可使用疝氣帶,但效果不確切。一歲后手術(shù)是主要治療方法。 家長(zhǎng)要密切關(guān)注寶寶疝氣的情況,按照上述方法做好護(hù)理,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。

    2024-12-27 05:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

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    小兒疝氣是小兒外科常見(jiàn)疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生.小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè).小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生.通常在小孩哭鬧,劇烈運(yùn)動(dòng),大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失.一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒,厭食或哭鬧,煩躁不安.小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里.這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣.如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐,腹脹,排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫,若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥.人們平時(shí)所說(shuō)的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝.因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成疝氣.又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多.當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對(duì)低一些.由于嬰兒腹肌可隨身體的生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個(gè)月以下的嬰兒可暫不治療,隨時(shí)觀察病情的變化,疝塊突出時(shí),及時(shí)將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì),使疝氣病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無(wú)法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療.)隨著年齡的增長(zhǎng),疝塊會(huì)越來(lái)越大,如果能及時(shí)回納,問(wèn)題還不大,但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活.還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生.當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過(guò)多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治.如果嵌頓過(guò)久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多.因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時(shí),應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個(gè)月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個(gè)月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時(shí)間,盡早進(jìn)行徹底治療.

    2015-11-20 13:56
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