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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李增沛 主治醫(yī)師 南陽市第一人民醫(yī)院 三級甲等 五官科 
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                                患者有時來月經(jīng)會咳血,可能是子宮內(nèi)膜異位癥、呼吸系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙、全身性疾病、惡性腫瘤等原因?qū)е隆?1.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如肺部,月經(jīng)時異位的內(nèi)膜也會出血,從而引起咳血。 2.呼吸系統(tǒng)疾?。合穹谓Y(jié)核、肺炎等,本身就可能導(dǎo)致肺部損傷和出血,在月經(jīng)期間身體抵抗力下降,癥狀可能會加重,出現(xiàn)咳血。 3.凝血功能障礙:如血小板減少性紫癜、血友病等,凝血機制異常,容易在月經(jīng)期間并發(fā)咳血。 4.全身性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,會影響全身的血管和組織,導(dǎo)致出血傾向。 5.惡性腫瘤:肺部的惡性腫瘤,可能破壞肺部組織和血管,在月經(jīng)期間也可能出現(xiàn)咳血。 總之,來月經(jīng)時咳血可能是多種原因引起的,需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查,如胸部 CT、凝血功能檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 2024-12-27 04:53
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              任立存 主治醫(yī)師 重慶渝都生殖醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系. 你好:子宮內(nèi)膜異位癥癥狀有:1.痛經(jīng)2.月經(jīng)過多3.不孕4.性交疼痛5.大便墜脹6.膀胱癥狀本病多發(fā)生在30~40歲婦女主訴為繼發(fā)性漸進性嚴重痛經(jīng)應(yīng)高度懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕月經(jīng)過多及性感不快婦科檢查時子宮略脹大子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結(jié)節(jié)觸及時可診斷為子宮內(nèi)膜異位癥. 2015-11-20 21:00
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              尹君 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 耳鼻喉科 
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                                部分子宮內(nèi)膜脫落出子宮外痛經(jīng)突然變得劇烈而難以緩解.另外在性生活中或者在平時彎腰時如果出現(xiàn)劇痛也有可能是這種病癥引起的. 2015-11-20 19:28
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              趙蕾 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                子宮內(nèi)膜異位是指原本屬于子宮里面的內(nèi)膜組織,跑到子宮外面的地方.它們會散落在腹腔或腹膜的表面,也有可能長在卵巢(稱為巧克力囊腫)或子宮肌瘤(稱為子宮肌腺癥).子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系. 一,癥狀 ?。ㄒ唬┩唇?jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素,激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛. 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無痛經(jīng)者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺. (二)月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào). ?。ㄈ┎辉校鹤訉m內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津,上海兩地報道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕.但亦有人認為長期不孕,月經(jīng)無閉止時期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮. ?。ㄋ模┬越惶弁矗喊l(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重. (五)大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內(nèi)膜深達直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血.子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似. ?。┌螂装Y狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發(fā)生周期性血尿. 腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛. 有人報道,490例不孕癥腹腔鏡檢查中,229例為不同期別的子宮內(nèi)膜異位癥.輸卵管雙側(cè)通暢的為50例(21.8%),一側(cè)通暢,另一側(cè)欠通暢或阻塞者為73例(31.7%),雙側(cè)欠通或一側(cè)欠通,一側(cè)阻塞者為72例(31.3%),雙側(cè)不通者49例(21.3%).雙側(cè)輸卵管不通肯定不能自然致孕,占內(nèi)異癥不孕的1/5;雙側(cè)或一側(cè)通而不暢者占1/3弱;1/5雙側(cè)皆通或一側(cè)通占到1/3弱.輸卵管阻塞或通而不暢者,以及傘端周圍有粘連,皆影響卵細胞進入輸卵管內(nèi).但一側(cè)通暢輸卵管,甚至兩側(cè)都通者,也發(fā)生不孕.此外,卵巢受異位子宮內(nèi)膜破壞也影響卵細胞發(fā)育或排卵及黃體功能不健.上述變化容易解釋不孕機制.內(nèi)異癥患者自身免疫反應(yīng)也對精子和受精卵不利. 內(nèi)異癥患者流產(chǎn)率也較高.據(jù)報道,內(nèi)異癥受孕者流產(chǎn)率可同達44~47%.還報道,內(nèi)異癥患者經(jīng)手術(shù)治療后,流產(chǎn)率下降到8%. 二,體征 內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠.多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤.如為后位子宮,往往粘連固定.在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁??捎|及一二個或更多硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要.偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結(jié)節(jié).如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌. 卵巢血腫常與周圍粘連,固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊.破裂后發(fā)生內(nèi)出血,表現(xiàn)為急性腹痛. 內(nèi)膜異位是越來越普遍的疾病,大部分的醫(yī)院都能處理治療,但醫(yī)生通常沒有太多時間解釋所有的狀況,因此,加入病友團體是一個很好的選擇,透過別人的經(jīng)驗,可以知道自己不是第一個碰到困難的人,許多難以啟齒的生理現(xiàn)象或心理障礙,也可以尋找病友的協(xié)助.你可以向醫(yī)生或院方詢問如何聯(lián)絡(luò)這些病友團體. 2015-11-20 17:23
 
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»








 
                            