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下面是我的一些疑問1.主治醫(yī)生XXXX是否具有行醫(yī)資格的問題根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十一條的規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)記載雙方當(dāng)事人的基本情況，我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)記載參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員的基本情況。主刀醫(yī)生XXXX在對(duì)我母親手術(shù)治療期間并未在執(zhí)業(yè)地注冊，事實(shí)上從1999年到2006年11月27日期間在XXXX醫(yī)院一直是無證行醫(yī)。XXXX醫(yī)院專家布告欄上稱主刀醫(yī)生是"國內(nèi)著名的肝膽外科專家"這個(gè)"所謂的專家"是否具備脾切除,門,奇靜脈血流阻斷,脾,腎靜脈分流子術(shù)的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)?他的學(xué)術(shù)成就呢?正是因?yàn)檫@種言過其實(shí),誤導(dǎo)我選擇了這個(gè)醫(yī)院,這個(gè)主刀醫(yī)生,害了養(yǎng)育我的母親，讓我遺憾痛苦終身。2.主刀醫(yī)生判斷母親為肝炎后肝硬化的依據(jù)是什么?l母親親從未有過乙肝史l幾年來母親兩對(duì)半定性定量全部陰性lHIV,抗-HCV陰性。l母親DNA鑒定為正常(后米在張家港市巾醫(yī)院的檢杳結(jié)果〉3.主刀醫(yī)生在對(duì)脾機(jī)能亢進(jìn)的病人行脾切除時(shí)，因?qū)ζ⑴K解剖生理學(xué)了解得不全面，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使術(shù)后幾天后發(fā)生嚴(yán)重消化道大出血。l術(shù)前母親情況較好,為肝硬化ChildA-B級(jí)在級(jí),雖然體弱,但心情比較開朗,可以進(jìn)行輕靠的家務(wù)勞動(dòng)。在進(jìn)行咨詢時(shí)，在進(jìn)行咨詢時(shí)，當(dāng)我表示對(duì)手術(shù)擔(dān)憂,詢問是否可以轉(zhuǎn)外院治療時(shí),主刀醫(yī)生對(duì)切脾胸有成竹,說幾十年來手術(shù)未曾有過失敗，術(shù)前簽字時(shí)醫(yī)生并未逐條說明手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)性,只是說"簽字是-項(xiàng)傳統(tǒng)制度,家屬不用過分擔(dān)心飛且過分強(qiáng)調(diào)術(shù)后24小時(shí)無意外便不會(huì)有事,病人家屬在對(duì)醫(yī)學(xué)不精通,對(duì)醫(yī)生過過于自信的情況下簽了字。l術(shù)前,當(dāng)我提議對(duì)母親調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間后再行手術(shù),但醫(yī)生卻堅(jiān)持沒有必要,應(yīng)即刻手術(shù)。術(shù)前,母親的白細(xì)胞只有1.99g/L,但肝硬化患者若血漿白蛋白低于3Og/L,凝白酶原時(shí)間會(huì)明顯延長,這種情況應(yīng)列為手術(shù)禁忌證。母親術(shù)前并不是急診病人，并沒有到即刻要行于術(shù)的地步，為什么要盲目急于手呢？為什么不在術(shù)前輸白蛋白,糾正低蛋白血癥呢,為什么不進(jìn)行一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)或保守治療，后再行于術(shù)?為什么不與其他專家進(jìn)行討論呢？4.錯(cuò)誤的手術(shù)方案與治療方針給我母親造成了無法挽回的悲劇l手術(shù)手使用4次消炎痛栓，可能會(huì)加重上消化道出血使用消炎痛會(huì)加重上消化道出血，那么患者兩次上消化道大出血，醫(yī)方怎么就沒有責(zé)任了呢？患者的死亡也是與大出血有直接的因果關(guān)系的。醫(yī)院是否有過錯(cuò)是由醫(yī)院舉證的，醫(yī)院用何證據(jù)證明推定自己無過錯(cuò)？l單純切脾手術(shù)對(duì)一個(gè)肝硬化，脾亢，脾腫大，食管靜脈重度曲張的母親無疑是雪上加霜。l術(shù)前食管吞鋇×線檢查結(jié)果為嚴(yán)重的食管靜脈曲張,顯示為蜓蚓樣，串珠狀負(fù)影，為什么不進(jìn)一步做胃鏡檢查?為什么不在手術(shù)之做個(gè)CT或MR,來看清門脈和靜脈系統(tǒng),找到病因呢?l術(shù)前鋇透顯示我母親食道靜脈嚴(yán)重曲張，手術(shù)過后主刀醫(yī)生告訴我“你母親的食管靜脈已嚴(yán)重曲張，不切脾遲早會(huì)大出血”，母親術(shù)后大出血時(shí)，主刀醫(yī)生對(duì)我解釋說“你母親的食管靜脈曲張得太嚴(yán)重了，我也是無能為力”。l手術(shù)記錄中稱“胃壁食管周未見明顯曲張”。手術(shù)打開的是腹腔，門脈高壓病人胃底及食道下段擴(kuò)張的靜脈血管在開脾后根本就看不到的，因?yàn)檫@些靜脈在粘膜下層，術(shù)中只能看到胃壁，看不到胃和食道內(nèi)面。一個(gè)是胃的里面，一個(gè)是胃的外面（況且主刀醫(yī)生根本無法看到胃壁的全部），這是兩個(gè)截然不同的概念。主刀醫(yī)生何以來確定食道胃底的靜脈曲張程度？難道食道胃底靜脈曲張嚴(yán)不嚴(yán)生都是依靠術(shù)中肉眼來觀察定論的如果真像主刀醫(yī)生所說的，那術(shù)前為什么還要了解食道胃底靜脈曲張的情況呢？l做脾切手術(shù)時(shí)，明知道病人綜合耐受力差，為什么還要捎帶膽囊切除這個(gè)毫不相干的手術(shù)？病人膽囊有問題為什么不待病好后根據(jù)病人條件再做決定？-----醫(yī)院該做的沒有做，食道重度靜脈曲張為什么只做單純的脾切除？為什么不加上徹底的胃底及食道下端斷流術(shù)？做斷流手術(shù)和分流手術(shù)的目的是避免嚴(yán)重的大出血，.減輕門脈高壓。而把時(shí)間浪費(fèi)在沒有問題的膽囊切除上，切除了一大免疫功能性器官無無疑是雪上加霜。l為什么術(shù)中不測定門脈壓力?黃志強(qiáng)的《外科于-術(shù)學(xué)》第三版說到切了脾臟以后要從腸系膜下靜脈穿刺,測門靜脈壓力,如果壓力在35-40厘米水柱之間，應(yīng)加做斷流術(shù)。如果超過40厘米水柱，應(yīng)該做分流術(shù)+斷流術(shù)。母親肝功是好的,不怕做分流術(shù)。術(shù)前術(shù)后,主刀醫(yī)生為什么從未提過這些呢?我母親的門脈力力究竟是多少厘米水柱？l