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男性 38 歲,多種癥狀,病因是何?

性別:男年齡:38我的頸椎不大好,但也就是有時輕微的酸痛感,其他也沒什么癥狀,第五腰椎和第一脊椎的間隙略微狹窄,彎腰有時有點酸痛感,臀部上方出現(xiàn)短暫的發(fā)燙感,出現(xiàn)兩三次就不再出現(xiàn)了。小腿兩側(cè)有時肌肉會出現(xiàn)無痛跳動感,腳底輕微發(fā)麻感,經(jīng)過推拿理療后癥狀基本消失。但今年2月初伏案睡覺或晚上睡覺醒來兩手掌下側(cè)包括無名指和小手指有麻木感,稍做活動即可消失。后來兩個腋窩外側(cè)肌肉有點酸痛,腋窩內(nèi)沒有酸痛的感覺,現(xiàn)在兩個肘關節(jié)內(nèi)側(cè)和兩個膝關節(jié)內(nèi)側(cè)都有輕微的刺痛感。請問是頸椎和腰椎壓迫神經(jīng)造成的還是可能是其他什么情況引起的?會不會是骶神經(jīng)炎引起的呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    該男性出現(xiàn)的一系列癥狀,可能由頸椎和腰椎病變、神經(jīng)炎癥、局部肌肉勞損、血液循環(huán)問題、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。 1. 頸椎和腰椎病變:頸椎不好和腰椎間隙狹窄可能壓迫神經(jīng),導致手部麻木、下肢感覺異常等癥狀。長期不良姿勢、外傷等都可能引發(fā)。 2. 神經(jīng)炎癥:如骶神經(jīng)炎,可引起臀部上方發(fā)燙、下肢感覺異常等。感染、自身免疫性疾病等可能是誘因。 3. 局部肌肉勞損:長期伏案工作或過度勞累,易導致肌肉勞損,出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)側(cè)刺痛、酸痛等。 4. 血液循環(huán)問題:血管狹窄、血液黏稠等影響血液循環(huán),可導致肢體麻木、感覺異常。 5. 內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素水平失衡,可能影響神經(jīng)功能,產(chǎn)生相關癥狀。 鑒于多種可能的病因,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細的檢查,如頸椎和腰椎的磁共振成像、神經(jīng)電生理檢查等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。

    2024-12-25 19:01
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頸椎不大好,但也就是有時輕微的酸痛感,可以飯后口服骨刺平片,甲鈷胺片,氯唑沙宗片,云南白藥,以及消炎鎮(zhèn)痛藥奧沙普秦。同時要注意休息。詳細情況請你咨詢當?shù)蒯t(yī)師。必要時手術治療。你好,可以做如下治療。(一)牽引1.適應證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引?!?1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結(jié)束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長?!?3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。 (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右?!?二)推拿 1.作用與適應證中醫(yī)學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經(jīng)絡所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,嚴禁旋扳手法。2.方法頸椎病的推拿手法應剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風池、風府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束?!?2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法?!?三)理療理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。(四)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習,頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復發(fā)作?!?.適應證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。(五)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個療程。(六)藥物治療頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴張藥等。中藥也常應用?!。ㄆ撸┬睦碇委煟ò耍┤粘I罨顒又笇?.枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習慣側(cè)臥位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。2.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。3.某些日?;顒討撏V梗涸诨疾∑陂g,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。

    2015-11-20 13:25
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,像你這種情況,就是由于頸椎和腰椎壓迫神經(jīng)導致的,建議多注意休息,不喲啊長時間的保持一個體位,可以用點頸復康以及腰痛寧等藥物進行治療

    2015-11-20 11:07
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    應該是頸椎壓迫神經(jīng)造成的。我建議您堅持理療一段時間,那樣癥狀會好轉(zhuǎn)很多。您這種情況需要長期堅持治療。

    2015-11-20 09:27
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    兩手掌下側(cè)包括無名指和小手指有麻木感可能是頸椎神經(jīng)壓迫引起,膝關節(jié)內(nèi)側(cè)都有輕微的刺痛感可能是腰椎壓迫導致的。盡快去查個頸椎、腰椎X線檢查,明確病因。頸椎病治療:1.手法按摩推拿療法這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。2.頸椎牽引療法3.理療4.溫熱敷5.藥物治療。

    2015-11-19 18:35
就醫(yī)問藥

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    北京望京醫(yī)院

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