10 個月女患兒高熱咳嗽伴皮疹，治療中呼吸困難加重，可能并發(fā)了什么？
問題34患兒，女，10個月。高熱、咳嗽4天，精神萎靡，食欲減退，伴嘔吐，不頻繁，外周血BC26×109/L。體檢：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中、細濕啰音。該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，可能并發(fā)了答案A.肺大皰B.膿氣胸C.心肌炎D.氣胸E.腦水腫
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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10 個月女患兒高熱、咳嗽 4 天，精神差、食欲減退、嘔吐，外周血白細胞高，有皮疹、肺部啰音，治療中呼吸困難加重，可能并發(fā)了膿氣胸、肺大皰、心肌炎、氣胸、腦水腫等。 1. 膿氣胸：肺部炎癥嚴(yán)重時，膿液和氣體積聚在胸腔，導(dǎo)致呼吸困難加重。表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸急促、缺氧。治療通常需要胸腔閉式引流，排出膿液和氣體，并使用抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染。 2. 肺大皰：肺部炎癥破壞肺泡結(jié)構(gòu)，融合形成大皰。若大皰破裂，可引起呼吸困難。一般通過胸部 X 線或 CT 檢查確診。小的肺大皰無需特殊處理，大的可能需要手術(shù)切除。 3. 心肌炎：病毒或細菌感染累及心肌，影響心臟功能?；純簳霈F(xiàn)心率異常、呼吸困難、乏力等。治療包括休息、營養(yǎng)心肌，常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C、果糖二磷酸鈉等。 4. 氣胸：肺部疾病或外力導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進入胸腔。癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。 5. 腦水腫：嚴(yán)重感染、缺氧等可能導(dǎo)致腦組織水腫，壓迫呼吸中樞。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙。治療包括脫水降顱壓，如使用甘露醇、呋塞米等。 總之，對于該患兒，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等明確呼吸困難加重的原因，并采取相應(yīng)的治療措施，以保障患兒的生命健康。
2024-12-25 21:38
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：一般來說大多數(shù)的發(fā)熱都是因為感染引起的,感染的病原體可以有細菌,病毒,支原體等等,以前兩種最為多見。建議你給孩子化驗個血常規(guī),他可以大致反應(yīng)孩子感染的到底是細菌還是病毒,然后根據(jù)結(jié)果選用抗生素或者是抗病毒藥物.
2015-11-20 16:01
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好.咳嗽多由于呼吸道炎癥引起.治療以抗生素和止咳化痰的藥為主.平時多喝水.不要吃的太咸.可以吃冰糖燉雪梨或喝點蜂蜜水.
2015-11-20 10:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個題目答案選c，該患兒主要是一個支氣管肺炎可能性大，在疾病發(fā)展過程中主要并發(fā)了心肌炎可能，心肌炎急性加重出現(xiàn)了急性心力衰竭可能結(jié)合患兒外周血象高等體征、輔助檢查，患兒主要是一個重癥肺炎，一般重癥肺炎很容易并發(fā)急性心力衰竭，在原有心肌受損的基礎(chǔ)上更易發(fā)生，因此選c可能性大
2015-11-20 05:15
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