受驚嚇后昏迷高燒血壓高且腦出血腦疝怎么辦
問題描述:受驚嚇后昏迷不醒高燒不退血壓高(以前無高血壓病史)CT結(jié)果腦出血當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院暫定為腦疝
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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受驚嚇后出現(xiàn)昏迷不醒、高燒不退、血壓高以及腦出血腦疝是非常危急的情況。這可能與應(yīng)激反應(yīng)、腦血管異常、感染、血壓調(diào)節(jié)機制失衡等有關(guān)。治療上包括緊急處理、控制癥狀、針對病因治療等。 1. 應(yīng)激反應(yīng):受驚嚇會導(dǎo)致身體產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng),使交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高、心率加快等。應(yīng)盡量減少刺激,保持患者安靜。 2. 腦血管異常:本身存在腦血管畸形或動脈瘤等基礎(chǔ)病變,在應(yīng)激狀態(tài)下易破裂出血。需通過影像學(xué)檢查明確,必要時手術(shù)治療。 3. 感染:高燒可能是由于感染引起,如肺部感染、顱內(nèi)感染等。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,選擇敏感抗生素治療。 4. 血壓調(diào)節(jié)機制失衡:應(yīng)激導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)紊亂,持續(xù)高血壓加重腦出血。使用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,需遵醫(yī)囑。 5. 腦疝形成:腦疝是嚴(yán)重并發(fā)癥,可能壓迫腦組織,影響生命體征。要采取脫水降顱壓治療,如甘露醇,必要時手術(shù)減壓。 總之,這種情況病情危急,需要及時在有條件的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行綜合治療,密切監(jiān)測生命體征,以爭取較好的預(yù)后。
2024-12-25 14:38
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