47 歲女性類風濕關節(jié)炎患者用藥后轉(zhuǎn)氨酶高，求副作用小的藥
患者女，47歲。患類風濕關節(jié)炎半年。曾在上海曙光醫(yī)院就診。主要癥狀為膝關節(jié)手關節(jié)疼痛。服從醫(yī)囑吃了甲氨蝶呤片，葉酸，來氟米特片，盤龍七片。控制了病情但是導致了轉(zhuǎn)氨酶過高（84），現(xiàn)在醫(yī)藥全停改吃中藥，但是關節(jié)腫痛。吃什么藥能夠副作用比較小，避免類似轉(zhuǎn)氨酶過高的情況。
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關。對于該患者，可選擇副作用較小的藥物，如艾拉莫德、羥氯喹、柳氮磺吡啶、生物制劑（如依那西普、阿達木單抗）、小分子靶向藥物（如托法替布）等。 1.艾拉莫德：能抑制免疫細胞的活化和炎癥因子的產(chǎn)生，對類風濕關節(jié)炎有一定療效，副作用相對較小。 2.羥氯喹：具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎的作用，長期使用需注意眼部檢查。 3.柳氮磺吡啶：適用于輕中度類風濕關節(jié)炎，可能會有胃腸道不適等不良反應。 4.生物制劑：如依那西普、阿達木單抗，通過抑制特定的炎癥因子發(fā)揮作用，效果較好，但價格相對較高，使用前需排除感染等情況。 5.小分子靶向藥物：托法替布可抑制細胞內(nèi)信號通路，改善癥狀，但需監(jiān)測感染等風險。 患者在選擇藥物時，應在醫(yī)生的指導下綜合考慮病情、藥物副作用、經(jīng)濟狀況等因素。同時，定期復查肝功能等指標，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-25 18:16
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好,你這情況患了類風濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質(zhì)激素的應用.吃些祛風除痹的中藥也有幫助.
2015-11-20 12:22
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,建議口服環(huán)磷酰胺和芬必得
2015-11-20 09:13
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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百草中和散治愈率極強確實是有效果.最好到醫(yī)院化驗一下風濕四項,拍關節(jié)部位X片診斷一下.類風濕關節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復治療等,當前國內(nèi)外應用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關節(jié)破壞,而只能緩解疼痛
2015-11-20 04:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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從你的資料分析是類風濕關節(jié)炎根據(jù)你的敘述建議在醫(yī)生的指導下服用；布洛芬或扶他林、消炎痛效果不佳時加用；雷公藤多甙片也可注射D-青梅胺。關節(jié)腔積液時可注射藥物強的松龍和利多卡因關節(jié)腔注射。或采用滑膜切除術(shù)或臭氧療法治療。醫(yī)生詢問：有積液嗎？
2015-11-20 04:18
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