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76 歲老人患蛛血等病現(xiàn)心梗能放支架嗎

心肌梗死

我今年76歲,6個(gè)月前患有蛛血..我今年76歲,6個(gè)月前患有蛛血,硬膜下血腫,現(xiàn)心口悶,醫(yī)生說是心肌梗塞,建議造影放支架,又說風(fēng)險(xiǎn)很大.我拿不定主意.請(qǐng)教專家,象我這種情況能放支架嗎?若不能放,該如何治療?拜托各位了.目前身體狀況還可以

  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    對(duì)于 76 歲患有蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫,現(xiàn)又出現(xiàn)心肌梗塞的老人,是否能放支架需要綜合多方面因素來判斷,包括老人的整體健康狀況、心功能、血管病變程度、出血風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 整體健康狀況:評(píng)估老人的肝腎功能、血糖血壓控制情況、有無其他慢性疾病等。如果存在嚴(yán)重的肝腎功能不全或控制不佳的慢性疾病,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 心功能:了解心肌受損程度、心臟射血分?jǐn)?shù)等。心功能較差可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3. 血管病變程度:通過造影明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位、數(shù)量和嚴(yán)重程度。若病變復(fù)雜,放支架的難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。 4. 出血風(fēng)險(xiǎn):鑒于老人之前有蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下血腫病史,需要評(píng)估再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后康復(fù)能力:包括老人的體力、認(rèn)知功能、家庭支持等。良好的康復(fù)能力有助于術(shù)后恢復(fù)。 總之,對(duì)于這位老人是否能放支架,需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素后謹(jǐn)慎決定。若不能放支架,可采取藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等,同時(shí)改善生活方式,控制危險(xiǎn)因素。

    2024-12-26 00:28
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

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  • 陳方

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