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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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小兒多器官功能障礙綜合征是一種嚴(yán)重的臨床綜合征,病情危急。治療用藥包括抗感染藥物、血管活性藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)支持藥物等。 1.抗感染藥物:如頭孢曲松鈉、美羅培南等,用于控制感染,防止病情進一步惡化。 2.血管活性藥物:像多巴胺、去甲腎上腺素,有助于維持血壓穩(wěn)定,保障重要臟器的血液灌注。 3.免疫調(diào)節(jié)藥物:例如胸腺肽,能調(diào)節(jié)免疫功能,增強機體抵抗力。 4.改善微循環(huán)藥物:如低分子右旋糖酐,可改善微循環(huán),增加組織灌注。 5.營養(yǎng)支持藥物:比如復(fù)方氨基酸注射液,為患兒提供營養(yǎng)支持,促進恢復(fù)。 小兒多器官功能障礙綜合征病情復(fù)雜,治療需要綜合考慮。藥物治療只是其中一部分,還需要密切監(jiān)測患兒的生命體征和各項指標(biāo),采取相應(yīng)的支持治療措施。家長應(yīng)帶患兒在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,遵循醫(yī)囑。
2024-12-26 03:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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.一般措施(1)重點觀察和監(jiān)護:凡危重疾病尤其感染性休克、嚴(yán)重感染、敗血癥等,均應(yīng)重點進行觀察和監(jiān)護,重點觀察項目是體溫、呼吸、脈搏、心率(包括心律、心音強弱)、血壓、尿量、血小板計數(shù)、電解質(zhì)、心電圖、血氣分析、中心靜脈壓、肝腎功能和凝血及纖溶系統(tǒng)指標(biāo)等,根據(jù)病情變化,隨時調(diào)整治療方案,有條件和必要時可作血流動力學(xué)監(jiān)測和Swan-Gang導(dǎo)管監(jiān)測肺毛細(xì)血管楔壓。(2)對癥治療:迅速建立靜脈通道(嚴(yán)重休克靜脈穿刺難以成功時可行骨髓內(nèi)輸液),維持有效血容量,保持電解質(zhì)平衡,矯治貧血及低蛋白血癥、脫水、酸中毒等,并應(yīng)早期注意能量供應(yīng)。(3)評價器官功能:了解既往病史,對共存癥如先心病、營養(yǎng)不良、免疫低下及各系統(tǒng)器官是否產(chǎn)生障礙的評價,隨時注意有可能發(fā)生功能衰竭的器官系統(tǒng),給予積極支持療法。2.控制感染感染是MODS的主要原因之一,控制感染是治療MODS的關(guān)鍵。首先根據(jù)感染的途徑,如呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)、腹腔內(nèi)或泌尿道等,分析可能的致病菌,選用對革蘭陰性或陽性細(xì)菌有殺菌能力的抗生素,一般兩種聯(lián)合應(yīng)用,然后根據(jù)血、尿、體溫和感染灶致病菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗,選用敏感抗生素,如發(fā)現(xiàn)膿腫或膿胸應(yīng)立即切開或穿刺排膿。3.控制休克休克是MODS常見病因,不但要糾正顯性失代償性休克(coverdecompensatedshock),而且要及早注意糾正隱性代償性休克(covercompensatedshock),一旦休克發(fā)生要注意休克的分型,及時穩(wěn)妥擴容(心源性休克應(yīng)在改善心功能基礎(chǔ)上慎重補充血容量,不能迅速擴容),在擴容基礎(chǔ)上可應(yīng)用血管活性藥物,以改善微循環(huán),增加組織血液灌流。
2015-11-20 11:35
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