76歲患者右肺中央型Ca伴多種轉(zhuǎn)移如何治療
患者76歲，CT報告右肺中央型Ca并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移可能性大。右肺中葉、下葉肺不張及阻塞性炎癥。肺氣腫。右側(cè)胸腔積液。冠狀動脈鈣化，少量心包積液。麻煩問下，后續(xù)如何治療，不甚感激！想得到怎樣的幫助：麻煩問下，后續(xù)如何治療，不甚感激！
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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76歲患者出現(xiàn)右肺中央型Ca并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移可能，伴有肺不張、炎癥、肺氣腫、胸腔積液等情況，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤分期、治療意愿等。治療方法包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、對癥治療等。 1.化療：使用如順鉑、吉西他濱、紫杉醇等藥物，通過抑制腫瘤細(xì)胞生長和分裂發(fā)揮作用，但可能有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。 2.放療：利用放射線殺傷腫瘤細(xì)胞，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，但可能引起放射性肺炎等。 3.靶向治療：若存在特定的基因突變，如EGFR突變，可使用吉非替尼等靶向藥物，副作用相對較小。 4.免疫治療：如帕博利珠單抗等，幫助免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細(xì)胞，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 5.對癥治療：針對胸腔積液進(jìn)行穿刺引流，緩解呼吸困難；控制炎癥，使用抗生素如頭孢曲松等。同時，給予營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者體質(zhì)。 總之，對于該患者的治療，需要多學(xué)科團(tuán)隊綜合評估，制定個體化的治療方案，以最大程度減輕痛苦，延長生存期，提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 22:53
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)你的描述，癌變已經(jīng)擴(kuò)散的很厲害了，已經(jīng)沒有特別有效的治療方法建議到醫(yī)院對癥治療，胸水多了，可以抽一下水，暫時緩解癥狀
2015-11-19 23:42
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述，患者目前肺癌可能性很大，可能出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，而肺癌分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，兩者治療方法不同。建議您還是進(jìn)一步檢查，行支氣管鏡取活檢明確病理類型，然后根據(jù)分類選擇治療方案。小細(xì)胞癌化療為主，輔助手術(shù)和放療，而非小細(xì)胞型以手術(shù)為主，輔助化療。
2015-11-19 23:04
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你的情況考慮和呼吸道感染有關(guān)系的，建議你增加體育鍛煉，營養(yǎng)加強(qiáng)平時要多喝水，避風(fēng)寒，最好先服用頭孢類消炎，必要時去醫(yī)院點滴菌必治，清開靈，炎虎寧
2015-11-19 13:21
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病例分析:氣管鏡是必要的檢查，如果是非小細(xì)胞肺癌中的腺癌，首先相關(guān)基因檢測，合適的首選靶向治療，否則就是化療。如果是小細(xì)胞肺癌，首選化療結(jié)合放療意見建議:有條件上傳片子
2015-11-19 11:50
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