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腦膠質(zhì)瘤 3 期術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何處理

2024-12-25 10:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者53歲，女性，長(zhǎng)期頭疼及雙下肢浮腫癥狀，今年4月底頭顱CT及核磁確診左側(cè)左側(cè)額頂葉腦膠質(zhì)瘤，5月初行手術(shù)治療，術(shù)后病理明確診斷:星型腦膠質(zhì)瘤3期。術(shù)后一月行放療及口服替莫唑胺膠囊，目前患者有頭暈及右側(cè)下肢浮腫，晨起右上肢不自主運(yùn)動(dòng)。5月初行手術(shù)治療，術(shù)后病理明確診斷:星型腦膠質(zhì)瘤3期。術(shù)后一月行放療及口服替莫唑胺膠囊，目前患者有頭暈及右側(cè)下肢浮腫，晨起右上肢不自主運(yùn)動(dòng)。目前該如何處理？

回答2
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腦膠質(zhì)瘤 3 期患者術(shù)后出現(xiàn)頭暈、右側(cè)下肢浮腫、晨起右上肢不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如腫瘤殘留、放療副作用、藥物不良反應(yīng)、心腎功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。 1.腫瘤殘留：若腫瘤未完全切除，殘留組織可能繼續(xù)影響神經(jīng)功能。需復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，如增強(qiáng)核磁，以明確情況。必要時(shí)可能需再次手術(shù)或調(diào)整治療方案。 2.放療副作用：放療可能導(dǎo)致腦組織水腫，引起頭暈等癥狀。可使用甘露醇等脫水藥物減輕水腫。 3.藥物不良反應(yīng)：替莫唑胺膠囊可能引起不良反應(yīng)。應(yīng)復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量或更換治療藥物。 4.心腎功能異常：心功能不全或腎功能障礙可能導(dǎo)致下肢浮腫。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、腎功能等檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療，如使用利尿劑。 5.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：手術(shù)或疾病本身可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。對(duì)于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-25 22:23

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

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您好，這是一種良性腫瘤，是需要化療得建議您繼續(xù)到醫(yī)院進(jìn)行化療，可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和牛璜酸
2015-11-19 16:20

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