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黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤是一種較為少見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤，治療藥物包括利妥昔單抗、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、氟達(dá)拉濱、克拉屈濱等。 1. 利妥昔單抗：是一種單克隆抗體，能特異性地與 B 淋巴細(xì)胞表面的 CD20 抗原結(jié)合，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，發(fā)揮抗腫瘤作用。 2. 苯丁酸氮芥：屬于氮芥類烷化劑，通過(guò)與 DNA 發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖。 3. 環(huán)磷酰胺：是一種細(xì)胞周期非特異性藥物，具有廣譜的抗腫瘤活性。 4. 氟達(dá)拉濱：能抑制 DNA 合成，對(duì)淋巴細(xì)胞有較強(qiáng)的殺傷作用。 5. 克拉屈濱：可抑制 DNA 聚合酶和核苷酸還原酶，從而阻止腫瘤細(xì)胞的增殖。 對(duì)于黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤患者，具體的用藥方案需要根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合決定，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行用藥。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

治療：關(guān)于MALT淋巴瘤治療效果的專門(mén)報(bào)道很少，接受各種方式(手術(shù)、放療、化療)單獨(dú)或聯(lián)合治療的患者健康搜索，5年生存率80%～95%，但似乎病人的預(yù)后與治療方式無(wú)關(guān)。目前尚無(wú)一種最合適的治療方式。越來(lái)越多的證據(jù)表明抗生素清除HP可以作為早期MALT淋巴瘤有效的初治手段健康搜索目前正在進(jìn)行的國(guó)際合作的隨機(jī)對(duì)照臨床研究LY03(瘤可寧)對(duì)比抗生素后觀察)已累積到170例局限期低度惡性胃MALT淋巴瘤患者，初步評(píng)價(jià)顯示至少一半病人能獲得組織學(xué)CR。目前國(guó)外比較一致的治療方案如下：對(duì)于大部分低度惡性MALT淋巴瘤，如病變局限表淺同時(shí)合并Hp感染，可用抗生素清除HP作為初始治療，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的血清學(xué)和內(nèi)鏡隨診。清除HP后2個(gè)月應(yīng)做多點(diǎn)活檢，以后至少6個(gè)月1次，持續(xù)2年。未成功清除HP的病例，換用二線清除HP方案(表3)目前仍不完全清楚清除HP是否能治愈淋巴瘤必須長(zhǎng)期隨診。有報(bào)道淋巴瘤可因HP再感染而復(fù)發(fā)提示盡管達(dá)到臨床和組織學(xué)緩解，殘留的腫瘤細(xì)胞仍能復(fù)發(fā)健康搜索晚期病例抗生素的療效下降，對(duì)這些病例，清除HP也健康搜索是值得的，但通常不能作為惟一的治療手段，需聯(lián)合手術(shù)放療、化療。對(duì)于抗生素治療失敗和無(wú)HP感染證據(jù)的病人抗生素的作用急劇下降，目前尚無(wú)一致?的治療模式，可選擇傳統(tǒng)的方法，如聯(lián)合或單用手術(shù)、化療、放療，其效果尚無(wú)隨機(jī)研究的資料可供參考。手術(shù)是既往最廣泛使用的手段5年生存率達(dá)80%以上。近年來(lái)，由于抗Hp治療?的效果保留胃功能成為可能，手術(shù)的作用得到重新評(píng)價(jià)，一般用于無(wú)Hp感染證據(jù)或抗Hp治療失敗者晚期患者，以及出現(xiàn)出血、梗阻和穿孔等并發(fā)癥時(shí)。由于MALT淋巴瘤易多中心發(fā)生，切緣干凈不能保證根治，內(nèi)鏡隨診中?？梢?jiàn)到殘胃黏膜上淋巴上皮再現(xiàn)，與復(fù)發(fā)有關(guān)，因而術(shù)后常常需要聯(lián)合放療或化療。目前國(guó)內(nèi)報(bào)道最主要的初治手段仍是手術(shù)切除，診斷時(shí)病期晚和隨診條件較差是造成療效與國(guó)外形成差距的主要原因?qū)τ诜暖煹淖饔醚芯坎欢唷?988年Burgers報(bào)道24例Ⅰ期胃淋巴瘤單純放療，總劑量40Gy，中位隨訪48個(gè)月，4年DFS83%。最近美國(guó)紐約紀(jì)念醫(yī)院治療17例Ⅰ-Ⅱ期胃MALT淋巴瘤，無(wú)Hp證據(jù)或Hp治療失敗者單用放療，照射胃和鄰近淋巴結(jié)，平均30Gy/4周，中位隨訪27個(gè)月，結(jié)果令人鼓舞DFS達(dá)100%。這些結(jié)果提示低劑量放療是安全有效的，并可保留胃功能。關(guān)于化療療效的報(bào)道不多，苯丁酸氮芥(瘤可寧)等烷化劑有效，對(duì)于具有不利因素或晚期患者，治療常以聯(lián)合化療為主，合并局部放療。還未見(jiàn)到抗CD20單抗治療本病的報(bào)道。