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顱底骨折致腦脊液鼻漏,手術(shù)方式如何選?

顱底骨折導(dǎo)致腦脊液鼻漏田主任,您好!我今年5月份顱底骨折導(dǎo)致腦脊液鼻漏,當(dāng)時做腰大池引流術(shù)無效!至今半年余仍然鼻漏!請問田主任可以采取鼻內(nèi)入路手術(shù)嗎?還是經(jīng)顱手術(shù)效果好呢?懇請?zhí)镏魅伟倜χ薪o予答復(fù)!萬分感謝?。⊙蟪匾餍g(shù)無效

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    顱底骨折導(dǎo)致的腦脊液鼻漏若腰大池引流術(shù)無效,手術(shù)方式的選擇需綜合多方面因素,包括鼻漏位置、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1.鼻漏位置:若鼻漏位置較淺且局限,鼻內(nèi)入路手術(shù)可能更適合,其創(chuàng)傷相對較小。 2.病情嚴(yán)重程度:病情較輕,鼻漏量少,經(jīng)評估后可能鼻內(nèi)入路手術(shù)可行;若病情嚴(yán)重,鼻漏量大且復(fù)雜,可能經(jīng)顱手術(shù)更能徹底解決問題。 3.患者身體狀況:身體狀況良好,能耐受較大手術(shù),經(jīng)顱手術(shù)的選擇范圍更廣;若身體較弱,可能傾向于創(chuàng)傷較小的鼻內(nèi)入路手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險:鼻內(nèi)入路手術(shù)風(fēng)險相對較低,但可能存在處理不徹底的風(fēng)險;經(jīng)顱手術(shù)風(fēng)險較高,但對復(fù)雜情況的處理能力更強(qiáng)。 5.術(shù)后恢復(fù)情況:需考慮哪種手術(shù)方式更有利于術(shù)后的恢復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練。 總之,對于顱底骨折導(dǎo)致的腦脊液鼻漏手術(shù)方式的選擇,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估,權(quán)衡各種因素后做出最適合的決策。

    2024-12-26 05:19
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好!根據(jù)您的描述,馬上接上一點(diǎn)鼻腔里流出來的東西,去化驗(yàn)室檢查一下吧!只要是能檢查出來有蛋白,就是鼻漏,否則就是鼻腔粘膜分泌物。

    2015-11-20 05:05
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦脊液的外漏的情況要注意進(jìn)行對癥的抗炎的治療,并要以手術(shù)的治療為宜,注意要定期的復(fù)查,避免過度的勞累。

    2015-11-20 03:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!根據(jù)你的病史癥狀描述,考慮你的癥狀可能是顱底骨折造成的,顱底骨折導(dǎo)致腦脊液鼻漏病人,往往受傷以后就出現(xiàn)鼻腔的出血,但血液較稀薄,是腦脊液和血液混在一起流出鼻腔的。大部分腦脊液漏1、2天后就自止了,不能自止的,幾天后只有清亮液體流出,不含有血液。如果存在這種情況,就可以判定存在腦脊液鼻漏。如果通過癥狀體征不能確定腦脊液鼻漏,可以做流出液的生化檢查,與腦脊液生化檢查的正常值對比,也可以判定是否腦脊液鼻漏。祝你早日健康!

    2015-11-20 02:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是顱骨骨折?   顱骨骨折是指顱骨連續(xù)性受到破壞。按骨折發(fā)生的部位可分為顱蓋骨折和顱底骨折兩類。開放性骨折(opened fracture)見于銳器直接損傷或火器傷,受傷的局部頭皮全層或部分裂開,其下的顱骨可有不同形式的骨折,傷口內(nèi)常有異物,如頭發(fā)、泥土、布屑、彈丸(片)或碎骨片等。 查看全文»

熊貓眼 顱內(nèi)出血
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  • 許學(xué)猛

    主任醫(yī)師 教授

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    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 胡永善

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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