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80歲女性膽結(jié)石并發(fā)胰腺炎好轉(zhuǎn)但轉(zhuǎn)氨酶高達(dá) 1000 左右，身體虛弱且無法正常進(jìn)食和使用營養(yǎng)藥。這可能是由于肝臟損傷、藥物影響、膽道梗阻未完全解除、病毒感染、自身免疫性疾病等原因。 1.肝臟損傷：膽結(jié)石和胰腺炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。治療重點(diǎn)是保肝，可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 2.藥物影響：治療過程中使用的某些藥物可能對(duì)肝臟有副作用，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需調(diào)整用藥。 3.膽道梗阻未完全解除：若膽道仍有梗阻，膽汁排泄不暢，會(huì)影響肝功能?？赡苄枰M(jìn)一步的影像學(xué)檢查，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。 4.病毒感染：如肝炎病毒感染，會(huì)損害肝細(xì)胞。需進(jìn)行病毒檢測，若確診，可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎燃膊∫部赡軐?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)行相關(guān)自身抗體檢測，確診后使用免疫抑制劑如潑尼松等治療。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，密切監(jiān)測肝功能和患者的整體狀況。

見于患者高年齡，如果結(jié)石沒有嵌頓，建議結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生先保守治療，主要是應(yīng)用保肝護(hù)肝藥物及聯(lián)苯雙酯降酶。結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生積極治療胰腺炎。

建議需要根據(jù)病情暫禁飲食，輸液應(yīng)用抗炎對(duì)癥以及營養(yǎng)支持藥物治療，如果疼痛腹脹明顯改善可以逐漸食用清淡飲食。必要時(shí)需要手術(shù)治療

據(jù)所述情況建議需要注意暫禁食，輸液抗炎支持對(duì)癥治療，疼痛不適明顯緩解后可以逐漸清淡飲食。痊愈緩解后可以考慮膽結(jié)石手術(shù)治療

意見建議：考慮胃炎或者潰瘍病引起的，建議進(jìn)一步胃鏡確診。必要時(shí)化驗(yàn)是不是幽門螺旋桿菌感染引起的。確診之后制定治療方案。服用胃康靈膠囊有幫助