79 歲老人膽囊癌侵犯肝臟及結(jié)腸肝曲能否手術(shù)及如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我母親79歲，膽囊癌并肝臟侵犯，與結(jié)腸肝曲分界不清。能否手術(shù)？怎樣治療效果好？謝謝愛心醫(yī)生
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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79 歲老人患膽囊癌并肝臟侵犯，與結(jié)腸肝曲分界不清，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤分期、肝功能、合并疾病以及治療意愿等。 1. 身體狀況：高齡患者身體機能相對較弱，手術(shù)耐受性差，需評估心肺功能等。 2. 腫瘤分期：若腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或侵犯重要血管，手術(shù)可能無法根治。 3. 肝功能：肝臟受侵犯程度影響術(shù)后肝功能恢復(fù)及后續(xù)治療。 4. 合并疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等，增加手術(shù)風(fēng)險。 5. 治療意愿：患者及家屬的意愿對治療選擇也很重要。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，制定個體化治療方案?？赡馨ㄊ中g(shù)、放療、化療、靶向治療或免疫治療等。治療方案應(yīng)權(quán)衡利弊，以提高生活質(zhì)量、延長生存期為目標。
2024-12-26 06:53
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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母親79歲，膽囊癌并肝臟侵犯，與結(jié)腸肝曲分界不清。能否手術(shù)？怎樣治療效果好鑒于并膽囊癌并肝臟侵犯，不贊成手術(shù)。如果病人沒有其他基礎(chǔ)疾病，平時身體較佳，可以勉強手術(shù)。但是該手術(shù)要切除侵犯的肝臟和結(jié)腸，切除面積大，而且難以完全把癌組織清楚干凈，復(fù)發(fā)高如果是我親屬，我不贊成手術(shù)，原因有3：1.也許本來能活一年，動了手術(shù)反而降低了壽命。2.病人年紀太大，抵抗力差。3該手術(shù)要切除侵犯的肝臟和結(jié)腸，切除面積大，而且難以完全把癌組織清楚干凈，復(fù)發(fā)高
2015-11-20 02:48
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于腸系膜血管向門靜脈引流，因此大腸癌肝轉(zhuǎn)移的機率較高。初次手術(shù)時即有10%～20%患者已伴有肝轉(zhuǎn)移，術(shù)后病人約40%～50%在2年左右出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，大腸癌病例死亡尸解時肝轉(zhuǎn)移率可高達36%～81%。肝轉(zhuǎn)移病例如不作任何治療，中位生存期4～7個月，一般不超過1年。近年認為應(yīng)用手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移灶可獲較好的療效。若在術(shù)時已有單個或多個，局限于一葉的肝轉(zhuǎn)移灶時可以術(shù)時同時切除，若術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，只要原發(fā)灶仍控制，肝功能正常者亦可考慮手術(shù)切除。據(jù)報道，孤立性肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后5年生存率約40%，單葉多灶者15%，而兩葉廣泛轉(zhuǎn)移效果較差，1年生存約6%，5年生存僅1%，對不能手術(shù)切除的患者，可考慮行肝動脈栓塞化療，常用的灌注藥物有DDP、MMC、5-FU等，常用的輔助藥物有含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）等。G6
2015-11-20 02:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般膽囊癌惡性程度高，易侵犯肝臟和鄰近腸道。膽囊癌晚期手術(shù)的可能性很小，即使手術(shù)也是以姑息對癥為目的。根據(jù)你的描述，幾乎不考慮手術(shù)，目前可根據(jù)病人全身情況選擇適量的放化療，進行對癥姑息治療，另外輔以中藥抗腫瘤治療，以期望達到提高生存質(zhì)量，減少病人痛苦的目的。
2015-11-19 20:54
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你的描述，你母親目前是膽囊癌肝侵犯，屬于晚期腫瘤了，能否手術(shù)需根據(jù)檢查報告，看肝轉(zhuǎn)移程度，腫瘤大小。提供詳細檢查報告，了解肝臟轉(zhuǎn)移程度，確定能否手術(shù)。
2015-11-19 13:51
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什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見的一種(占64.7%)，占胃腸道惡性腫瘤的第五位，其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌，后者只占極少一部分，以50歲以上的女性多見，50歲以下發(fā)病率為0.3～0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀90年代以來，膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善，美國和法國的文獻報道5年生存率已達25%和26%。目前手術(shù)后能長期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
