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乙肝小三陽(yáng)合并多種疾病,體檢結(jié)果求解讀

本人病史:乙肝小三陽(yáng)(16年)合并脂肪肝(3年);生殖器皰疹(3年,平均每半年復(fù)發(fā)一次)家族病史:高血壓(外公:腦溢血已去世;母親:患高血壓已多年);乙肝(母親1.5陽(yáng),弟弟不詳,父親不詳)身高:175cm;體重:85公斤;健康狀況:無(wú)明顯不適,但偶爾頭暈,乏力,失眠,多夢(mèng),胃脹泛酸,常年舌苔厚膩(泛白或者泛黃),躺下經(jīng)常食管部位脹滿,隱隱刺痛,坐起打嗝可緩解,右手微顫;生活習(xí)慣:抽煙(平均三天2包煙),不飲酒,時(shí)而熬夜,電腦前久坐(工作需要),飲食較不規(guī)律,工作原因常年在外吃飯,胃口好,不挑食,大便一天一次;婚育狀況:未婚未育;近期個(gè)人自愿在三甲醫(yī)院進(jìn)行了一次體檢,具體結(jié)論如下:1.電子胃鏡:內(nèi)鏡所見(jiàn):A食管:通過(guò)順利,粘膜光滑,血管紋理清楚,蠕動(dòng)好;B賁門(mén):不松,齒狀線粘膜光滑,無(wú)上移,四壁粘膜可見(jiàn)散在糜爛面;C胃底:粘液池清亮,量中,無(wú)靜脈曲張;D胃體:黏膜皺襞規(guī)整,無(wú)糜爛、潰瘍及腫塊,蠕動(dòng)好;E胃角:拋物線狀,無(wú)潰瘍;F胃竇:黏膜紅白相間,紅相為主,胃竇小彎近前壁可見(jiàn)粘膜粗大不平,活檢質(zhì)軟,蠕動(dòng)好;G幽門(mén):圓,開(kāi)閉良好;H球部:黏膜橘紅,無(wú)糜爛、潰瘍;I降部:黏膜紅,無(wú)糜爛、潰瘍。診斷:A.賁門(mén)炎;B.慢性淺表性胃炎;C.胃竇黏膜粗大(性質(zhì)結(jié)合病理)?;顧z病理報(bào)告:肉眼檢查:灰白色小米大組織2塊。診斷:胃竇粘膜慢性萎縮性炎伴上皮增生、腸化+2.胸片印象:右肺紋理重。3.上腹部B超:脂肪肝肝臟:左葉長(zhǎng)徑5.6cm,厚度5.1cm,右葉斜徑12cm,厚度11cm,門(mén)靜脈1.0cm,肝內(nèi)光點(diǎn)密集均勻明亮。膽囊:6*2*2cm3,囊壁稍毛糙,腔內(nèi)未見(jiàn)異常。膽總管0.5cm。胰腺:大小形態(tài)未見(jiàn)異常。脾臟:厚度3.4cm,肋下未及。雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)均勻,腎盂光帶無(wú)分離。4.肝功:總膽紅素21.20(5-20);直接膽紅素8.10(0-7);間接膽紅素13.10(3-13);谷丙轉(zhuǎn)氨酶44(8-40);其余均正常。5.兩對(duì)半:1.4.5小三陽(yáng)。6.血脂:低密度脂蛋白膽2.27(2.3-3.3);其余正常。7.HBV-DNA:2.76*10^3(參考值:小于10^3)。8.甲胎蛋白:正常;血糖:正常:腎功能:正常;銅藍(lán)蛋白:正常。9.甲功五項(xiàng):促甲狀腺素TSH:4.76(0.27-4.2);其余均正常。10.血常規(guī):?jiǎn)魏思?xì)胞比率9.3(3-8);淋巴細(xì)胞比率42.9(20-40);其余均正常。11.尿常規(guī):VC+-;其余均正常。12.頸椎片(頸椎側(cè),雙斜位片):頸椎生理曲度變直,各椎體排列次序正常,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,L3-4椎體側(cè)緣見(jiàn)明顯骨質(zhì)增生,右斜位未見(jiàn)椎間孔狹長(zhǎng),左斜位見(jiàn)L3-4椎間孔狹長(zhǎng)變形。印象:頸椎退變。13.眼科k-f環(huán)檢查:未見(jiàn)。以上為本人的詳細(xì)體檢報(bào)告,懇請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士詳細(xì)解答,非常感謝!特注:本人上網(wǎng)搜索得知慢性萎縮性胃炎如果伴有腸化+,則是癌變前兆,這一點(diǎn)我很擔(dān)心,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士重點(diǎn)解答。補(bǔ)充說(shuō)明:本人近期有意攜帶以上各項(xiàng)檢查報(bào)告去醫(yī)院就診,但現(xiàn)在不知道我的情況是采取中醫(yī)調(diào)理好一些,還是西醫(yī)治療好一些,我人在陜西西安,煩請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士或者病友推薦醫(yī)院、科室及醫(yī)生。最好可以根據(jù)上述情況,能夠統(tǒng)一系統(tǒng)化綜合治療。再次感謝?。?!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    患者有乙肝小三陽(yáng)、脂肪肝、生殖器皰疹病史,家族有高血壓、乙肝病史。本次體檢發(fā)現(xiàn)賁門(mén)炎、慢性淺表性胃炎、胃竇黏膜萎縮伴腸化,以及肝功能、血脂、甲功等多項(xiàng)異常。 1.乙肝小三陽(yáng):是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),病毒復(fù)制相對(duì)較低,但仍需定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA等,監(jiān)測(cè)病情變化。治療可能包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯等。 2.脂肪肝:與不良生活習(xí)慣有關(guān),如飲食不規(guī)律、久坐等。治療重點(diǎn)在于改善生活方式,增加運(yùn)動(dòng),控制體重,必要時(shí)使用降脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 3.生殖器皰疹:由病毒感染引起,易復(fù)發(fā)。發(fā)作時(shí)可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 4.賁門(mén)炎和慢性淺表性胃炎:多因飲食、作息不規(guī)律等導(dǎo)致。需注意飲食清淡,避免刺激性食物,可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 5.胃竇黏膜萎縮伴腸化:屬于癌前病變,需高度重視。定期復(fù)查胃鏡,可使用藥物如摩羅丹、胃復(fù)春等。 6.肝功能異常:膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可能與乙肝或脂肪肝有關(guān),要注意休息,避免勞累和飲酒。 7.血脂異常:低密度脂蛋白稍低,注意飲食均衡。 8.甲功異常:促甲狀腺素稍高,定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)一步檢查。 患者多種疾病并存,應(yīng)綜合調(diào)理。改善生活習(xí)慣至關(guān)重要,同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

    2024-12-25 12:51
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好1你的各項(xiàng)檢查有部分輕度異常,但不是很大的問(wèn)題,注意保持好心態(tài),結(jié)合中藥治療。甲減病可能,引起注意和復(fù)查。

    2015-11-19 14:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是生殖器皰疹?   生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒(HSV)Ⅱ型引起的一種性傳播疾病,病毒可沿周?chē)杏X(jué)神經(jīng)纖維進(jìn)入感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)節(jié)潛伏下來(lái),一旦有誘因刺激,如感染、月經(jīng)期、受寒、免疫抑制,可出現(xiàn)生殖器皰疹復(fù)發(fā)。此病初發(fā)癥狀較重,易復(fù)發(fā),孕婦感染后可引起流產(chǎn)和新生兒感染,還可能與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。本病可發(fā)生于任何年齡,但以20~39歲居多,男女感染的機(jī)會(huì)相等,男性發(fā)病多見(jiàn)于女性。一旦染上單純皰疹病毒,可反復(fù)發(fā)作。 查看全文»

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  • 周文龍

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