老人疑似譫妄癥，服藥后癥狀反復，如何治療？
您好想問個譫妄綜合征的問題摸空癥屬于譫妄嗎？老人發(fā)病了（前些年老家大夫說是屬于精分但是回龍觀大夫說是癔病發(fā)作）服用抗精神病藥后逐漸加大劑量后白天思維正常但晚上入睡困難椎體外系反應強；后大夫開了抗焦慮藥同時減抗精神病藥椎體外系反應減輕但出現(xiàn)“腦子亂”“說迷糊話”晚上休息也不好（剛吃抗焦慮藥第一晚燒稍好）大夫懷疑譫妄癥腦CT顯示大腦灰質(zhì)無異變昨晚服用以前的藥（4片氯丙嗪；1片氯氮平-全天就這一片；一片勞拉西泮；一片利可君還有一片促進睡眠的）后出現(xiàn)“摸空癥”（以前可能也是摸空）疑似“譫妄”這幾天白天稍輕晚上重該怎么服藥呢？謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：氯丙嗪、氯氮平現(xiàn)在逐漸減量從最多的每天16片氯丙嗪、6片氯氮平減到現(xiàn)在12片氯丙嗪、1片氯氮平（已兩天）看昨晚的樣子今天氯氮平連1片也不能再繼續(xù)吃了但是現(xiàn)在疑似“譫妄”癥太明顯夜里病情嚴重入睡難經(jīng)常說去廁所還找不到廁所還易激動該怎么服藥呢？感謝大夫給予指導!想得到怎樣的幫助：病情、服藥指導（
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老人出現(xiàn)疑似譫妄癥的表現(xiàn)，在服用多種藥物后癥狀反復，治療需綜合考慮多種因素，包括明確診斷、調(diào)整藥物、改善睡眠、心理疏導、加強護理等。 1. 明確診斷：譫妄癥的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、病史、身體檢查及相關實驗室檢查等。需進一步排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如腦部器質(zhì)性病變、代謝紊亂等。 2. 調(diào)整藥物：根據(jù)患者的癥狀和身體狀況，逐步調(diào)整抗精神病藥物和抗焦慮藥物的種類及劑量。例如可考慮使用奧氮平、喹硫平等，同時注意藥物的副作用。 3. 改善睡眠：營造良好的睡眠環(huán)境，保持安靜、舒適、黑暗和適宜的溫度。必要時，可在醫(yī)生指導下使用唑吡坦、右佐匹克隆等改善睡眠的藥物。 4. 心理疏導：給予患者心理支持，緩解其緊張、焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 加強護理：密切觀察患者的病情變化，確保其安全，防止跌倒、走失等意外發(fā)生。提供營養(yǎng)均衡的飲食，保證充足的水分攝入。 總之，對于疑似譫妄癥的老人，治療需要綜合多方面的措施，并且要在醫(yī)生的指導下進行，家屬也要積極配合，共同促進患者的康復。
2024-12-26 04:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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譫妄綜合征是一組表現(xiàn)為廣泛的認知障礙尤以意識障礙為主要特征的綜合征常因腦部彌漫、暫時的中毒感染或代謝紊亂等所引起因為它往往發(fā)生于急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速的中毒感染腦外傷等病變故又稱急性腦病綜合征或急性錯亂狀態(tài)譫妄綜合征是在綜合性醫(yī)院中最為常見的一種精神障礙約占內(nèi)、外科病人的5％～15％多數(shù)可以恢復患者要忌煙、酒、咖啡、可可忌辛辣、燥熱動血的食物忌霉變、油煎、肥膩食物
2015-11-20 01:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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譫妄綜合征是一組表現(xiàn)為廣泛的認知障礙尤以意識障礙為主要特征的綜合征常因腦部彌漫、暫時的中毒感染或代謝紊亂等所引起因為它往往發(fā)生于急性起病、病程短暫、蹭發(fā)展迅速的中毒感染腦外傷等蹭故又稱急性腦病綜合征或急性錯亂狀態(tài)譫妄綜合征是在綜合性醫(yī)院中最為常見的一種精神障礙約占內(nèi)、外科病人的5％～15％多數(shù)可以恢復患者要忌煙、酒、咖啡、可可忌辛辣、燥熱動血的食物忌霉變、油煎、肥膩食物
2015-11-19 14:01
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!依據(jù)介紹本患者是大腦功能紊亂所致，其表現(xiàn)為精神活動的異常，就該癥如果合理采用中醫(yī)中藥對癥治療，那么是有希望痊愈的，因為它是標本兼治好了不再吃藥。
2015-11-19 09:34
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