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68 歲男性左前腳掌下疼痛半月，檢查正常，可能是足底筋膜炎、跖趾關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、糖尿病足早期、局部軟組織損傷等原因引起。 1. 足底筋膜炎：長時(shí)間站立或行走、體重過重等可導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，引起疼痛。治療上可通過休息、熱敷、按摩、佩戴足弓支撐墊等緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 跖趾關(guān)節(jié)炎：多因關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷等引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療包括減少活動(dòng)、局部理療，藥物可選擇塞來昔布、美洛昔康等。 3. 痛風(fēng)：尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)，可引發(fā)疼痛。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、依托考昔等。 4. 糖尿病足早期：糖尿病患者血糖控制不佳，影響足部神經(jīng)和血管，早期可能出現(xiàn)疼痛。要積極控制血糖，可服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 5. 局部軟組織損傷：如意外扭傷、拉傷等。治療以休息為主，可外用云南白藥氣霧劑等。 總之，引起左前腳掌下疼痛的原因較多。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

據(jù)所述情況考慮可能筋膜炎引起疼痛不適，建議注意休息，局部理療適量補(bǔ)鈣，應(yīng)用藤黃健骨丸，雙氯芬酸鈉緩釋片等觀察。必要時(shí)拍片