乙肝大三陽攜帶者檢查指標(biāo)異常，如何處理？
我是乙肝大三陽病毒攜帶者，最近檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶60.7，谷草轉(zhuǎn)氨酶47.2，HBV1.17*10的8次方，白細(xì)胞10.4，紅細(xì)胞5.11，血紅蛋白153，中性粒細(xì)胞7.00單核細(xì)胞0.61紅細(xì)胞壓積45.10紅小板分布寬度15.4.這些都是帶升高剪頭的，其他正常。請問我需要吃藥嗎？有必要做肝穿刺嗎？
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黃飛龍 醫(yī)師
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乙肝大三陽攜帶者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，HBV 載量高，白細(xì)胞等部分指標(biāo)異常。是否需要吃藥及做肝穿刺，要綜合多方面因素判斷，包括肝功能損傷程度、病毒復(fù)制情況、肝臟纖維化程度、個(gè)人身體狀況和家族病史等。 1. 肝功能損傷程度：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，提示肝臟可能存在炎癥，但還需進(jìn)一步觀察其變化趨勢。 2. 病毒復(fù)制情況：HBV 載量高達(dá) 1.17*10 的 8 次方，說明病毒復(fù)制活躍，但不意味著必須馬上治療。 3. 肝臟纖維化程度：這需要通過肝纖維化四項(xiàng)檢查、肝臟彈性測定或肝穿刺等明確，若有明顯纖維化，可能需要抗病毒治療。 4. 個(gè)人身體狀況：如果身體無明顯不適，可先觀察；若有乏力、食欲不振等癥狀，要引起重視。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，治療可能更積極。 總之，對于這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，由醫(yī)生綜合評估后決定治療方案。可能先觀察一段時(shí)間，定期復(fù)查，也可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。
2024-12-25 22:17
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好！乙肝大三陽是指兩對半檢查者的乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)中，HBsAg、HBeAg和抗HBc均為陽性。它有別于“乙肝小三陽”，即HBsAg、抗HBe和抗HBc同時(shí)陽性。乙肝大三陽，說明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。
2015-11-19 17:50
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