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小兒特發(fā)性尿鈣增多癥是一種較為少見(jiàn)的疾病，發(fā)病機(jī)制尚不明確。治療藥物主要包括噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀、磷酸鹽類藥物等。同時(shí)，還需調(diào)整飲食，定期復(fù)查。 1. 噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪，可減少尿鈣排泄，增加腎小管對(duì)鈣的重吸收。但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。 2. 枸櫞酸鉀：能堿化尿液，降低尿鈣濃度，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 3. 磷酸鹽類藥物：像磷酸二氫鈉，有助于結(jié)合鈣離子，降低尿鈣含量。 4. 維生素 D 制劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，可調(diào)節(jié)鈣磷代謝。 5. 正磷酸鹽：能有效控制尿鈣排泄，但使用期間要關(guān)注胃腸道反應(yīng)等副作用。 小兒特發(fā)性尿鈣增多癥的治療需要綜合考慮，藥物治療只是其中一部分。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查血鈣、尿鈣等指標(biāo)。

1)噻嗪類利尿劑：常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)每天1～2mg/kg。其作用是能促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈣，使尿鈣恢復(fù)正常;調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平，使腸鈣吸收正常。療程為6周，成人常長(zhǎng)期服用，兒科缺乏長(zhǎng)療程應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。近年研究發(fā)現(xiàn)用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)治療2周后尿鈣排泄達(dá)最低值，但需注意該藥的副作用，如脫水、失鉀、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改變，包括血清總膽固醇明顯升高，HDL(高密度脂蛋白)輕度降低，低密度脂蛋白LDL/HDL比值明顯增高。因此氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)長(zhǎng)期治療應(yīng)慎用?！　?2)其他藥物的應(yīng)用：芐氟噻嗪能減少尿鈣排出和增加利尿(5～10mg/d);磷酸纖維素鈉與上述利尿劑合用，可減少腸鈣吸收(10～30g/d，分3～4次服)。正磷酸鹽口服，可減少尿鈣，防止尿石形成，常用磷酸鹽緩沖液。上述藥物在兒科的應(yīng)用尚缺乏經(jīng)驗(yàn)。

1.一般治療應(yīng)多飲水，限制高鈣及高草酸鹽飲食。吸收型伴嚴(yán)重血尿或結(jié)石者應(yīng)予低鈣飲食，但須考慮小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，每天供鈣不低于基礎(chǔ)需要量?！　?.藥物治療　　(1)噻嗪類利尿劑：常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)每天1～2mg/kg。其作用是能促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈣，使尿鈣恢復(fù)正常;調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平，使腸鈣吸收正常。療程為6周，成人常長(zhǎng)期服用，兒科缺乏長(zhǎng)療程應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。近年研究發(fā)現(xiàn)用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)治療2周后尿鈣排泄達(dá)最低值，但需注意該藥的副作用，如脫水、失鉀、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改變，包括血清總膽固醇明顯升高，HDL(高密度脂蛋白)輕度降低，低密度脂蛋白LDL/HDL比值明顯增高。因此氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)長(zhǎng)期治療應(yīng)慎用?！　?2)其他藥物的應(yīng)用：芐氟噻嗪能減少尿鈣排出和增加利尿(5～10mg/d);磷酸纖維素鈉與上述利尿劑合用，可減少腸鈣吸收(10～30g/d，分3～4次服)。正磷酸鹽口服，可減少尿鈣，防止尿石形成，常用磷酸鹽緩沖液。上述藥物在兒科的應(yīng)用尚缺乏經(jīng)驗(yàn)。　　(3)尿石的治療：應(yīng)按泌尿系結(jié)石的治療，同時(shí)防治感染。