頭頸CTA檢查結(jié)果顯示多種異常該如何應(yīng)對(duì)
在鄭大一附院做64排CT影像表現(xiàn)：頭頸CTA：雙側(cè)頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及椎動(dòng)脈起源及走形未見(jiàn)異常，左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段近分叉處可見(jiàn)斑塊形成，管腔呈中度狹窄；右側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段可見(jiàn)散在鈣化斑塊及軟斑塊形成，管腔未見(jiàn)明顯狹窄；雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可見(jiàn)多發(fā)鈣化斑塊形成，管腔輕度狹窄。左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段可見(jiàn)散在鈣斑形成，管腔未見(jiàn)明顯狹窄；右側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì)，顱內(nèi)段匯入基底動(dòng)脈處近乎閉塞。顱底wiIIis環(huán)結(jié)構(gòu)清晰，雙側(cè)大腦前中后動(dòng)脈顯影良好，前交通動(dòng)脈動(dòng)脈開(kāi)放顯影，雙側(cè)后交通動(dòng)脈未見(jiàn)顯影。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C4段可見(jiàn)一小瘤樣突起，基底寬約3.5mm，直徑約2.1mm。軸位：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀低密度影，雙側(cè)枕葉可見(jiàn)大片狀低密度影（左側(cè)為著），余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度，腦室、腦池未見(jiàn)明確擴(kuò)張、受壓及移位，腦溝未見(jiàn)明確增寬。中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見(jiàn)：1左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段軟斑塊形成，管腔中度狹窄。2右側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段混合斑塊形成，管腔未見(jiàn)明顯狹窄。3雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段多發(fā)鈣化斑塊形成，管腔輕度狹窄。4右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C4段小瘤樣突起。5雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)枕葉區(qū)多發(fā)腦梗塞。目前雙眼仍然偏盲。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者頭頸CTA檢查結(jié)果顯示存在多處動(dòng)脈斑塊、狹窄、瘤樣突起及腦梗塞，還伴有雙眼偏盲。包括左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段軟斑塊及管腔中度狹窄、右側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段混合斑塊、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段多發(fā)鈣化斑塊及管腔輕度狹窄、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C4段小瘤樣突起、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)枕葉區(qū)多發(fā)腦梗塞。 1.動(dòng)脈斑塊形成：動(dòng)脈粥樣硬化是斑塊形成的主要原因。軟斑塊相對(duì)不穩(wěn)定，易破裂引發(fā)栓塞；鈣化斑塊相對(duì)穩(wěn)定。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等。藥物治療可選用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、氯吡格雷等。 2.管腔狹窄：狹窄程度不同，治療方法不同。中度狹窄可能需要藥物治療控制病情進(jìn)展，嚴(yán)重狹窄可能需介入治療或手術(shù)治療。 3.瘤樣突起：可能是動(dòng)脈瘤，破裂風(fēng)險(xiǎn)較高。需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)手術(shù)治療。 4.腦梗塞：因腦血管阻塞導(dǎo)致，可引起神經(jīng)功能障礙。治療包括急性期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等。常用藥物有尿激酶、依達(dá)拉奉、丁苯酞等。 5.雙眼偏盲：可能是腦梗塞累及視覺(jué)中樞所致，需積極治療原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療，并定期復(fù)查，以改善預(yù)后。
2024-12-26 04:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患過(guò)中風(fēng)的病人發(fā)生2次中風(fēng)的幾率很高，必須要堅(jiān)持服藥，如改善循環(huán)、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物，目前還應(yīng)該服藥，可以配合理療如針灸、加強(qiáng)肢體功能鍛煉，早期康復(fù)。
2015-11-19 23:48
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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要繼續(xù)服食腦洛通·以及溶血的藥物·幫助疏通腦血管平時(shí)注意不要激動(dòng)·多休息·多開(kāi)窗透氣飲食注意清淡·避免高脂·高鹽·高膽固醇·不能喝酒
2015-11-19 22:48
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)，從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù).
2015-11-19 22:34
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24h作用的藥物.腦梗塞可以常規(guī)使用抗凝藥如氯吡格雷,阿司匹林,中成藥如復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉片等.可配合針推治療.
2015-11-19 17:13
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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