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室間隔膜周部連續(xù)中斷能否自然愈合及手術(shù)時(shí)機(jī)

2024-12-25 10:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見超聲所見;1心房正位，上、下腔靜脈入右房，肺靜脈入左房；2各房室腔大小正常3各室壁運(yùn)動(dòng)幅度正常4室間隔膜周部連續(xù)中斷，呈廇樣突向右室；大動(dòng)脈短軸切面顯示；廇深6點(diǎn)7MM,左室面出口3點(diǎn)9MM,右室面出口3點(diǎn)2MM,距三尖瓣隔瓣3點(diǎn)5MM,胸骨旁五腔示;左室面缺損3點(diǎn)7MM,右室面3點(diǎn)4MM,距主動(dòng)脈右冠瓣1點(diǎn)9MM；左心室長(zhǎng)軸顯示;缺損3.5MM,距主動(dòng)脈瓣右冠0MM。CDFI;全收縮期可見左向右過(guò)隔血流速，峰值流速491CMS,壓差MM97HG.。5各瓣膜結(jié)構(gòu)回聲未見異常，CDFI;二、三尖瓣輕度返流；6左右冠脈起源正常，起始處內(nèi)徑正常。7CDFI;房水平未見明顯異常分流。8主動(dòng)脈左弓左降，肺動(dòng)脈內(nèi)徑及走行正常；CDFI;動(dòng)脈水平未見明顯異常分流。此情況請(qǐng)問(wèn)各位專家這樣還能否可能自然愈合、如果手術(shù)能推遲到明年嗎？謝謝；

回答3
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

室間隔膜周部連續(xù)中斷是否能自然愈合以及手術(shù)能否推遲到明年，取決于多種因素，包括缺損大小、患兒年齡、癥狀表現(xiàn)、心臟功能以及病情發(fā)展等。 1. 缺損大小：一般較小的缺損有自然愈合的可能，較大的則較難。文中所述的缺損尺寸相對(duì)較大，自然愈合的可能性相對(duì)較小。 2. 患兒年齡：年齡較小的患兒，心臟仍在發(fā)育，有一定自愈機(jī)會(huì)。但隨著年齡增長(zhǎng)，自愈幾率會(huì)降低。 3. 癥狀表現(xiàn)：若患兒出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，可能需要盡早手術(shù)。 4. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若功能受損，也應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)。 5. 病情發(fā)展：定期復(fù)查，觀察缺損是否有擴(kuò)大趨勢(shì)，若有，不宜推遲手術(shù)。綜合考慮以上因素，才能判斷室間隔膜周部連續(xù)中斷能否自然愈合以及手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。建議患者密切隨訪，遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。
2024-12-25 21:17

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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好，先天性心臟?。菏议g隔膜周部缺損（3.8mm），1歲的孩子，有自然閉合的可能。目前建議孩子每年做一次心臟超聲看看。注意預(yù)防感冒。如果室間隔缺損在四歲前仍沒(méi)有自然閉合的話，或者四歲前發(fā)育差、容易感冒或肺炎、室間隔缺損有增大趨勢(shì)，就需要手術(shù)啦，因?yàn)楹⒆铀臍q后對(duì)事情有所記憶。四歲時(shí)成功率近100%。四歲時(shí)手術(shù)總費(fèi)用約1萬(wàn)7，不同地區(qū)不同醫(yī)院有所不同。術(shù)后和正常孩子一樣。沒(méi)有后遺癥。如果大于四歲，先天性心臟?。菏议g隔缺損（有心臟雜音），建議做“室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”。需要手術(shù)的依據(jù)如下：1、如果有心臟雜音，心臟雜音影響自己情緒；2、病人及家人均有心理負(fù)擔(dān)；3、室間隔缺損有導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎、傳導(dǎo)束受損和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的可能。4、在技術(shù)成熟的醫(yī)院，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)成功率基本是100%?！笆议g隔缺損修補(bǔ)術(shù)”住院總費(fèi)用約1萬(wàn)8到2萬(wàn)，不同地區(qū)不同醫(yī)院可能明顯不同。在技術(shù)成熟的大型心血管外科中心，“室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一樣。不影響病人的工作和生活。如果手術(shù)，建議到開展右腋下美容小切口的醫(yī)院進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
2015-11-20 02:33

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，如果為單純的先天心手術(shù)治療后或者缺損較小者，年齡小的患者可暫時(shí)不需手術(shù)治療，但是年齡大了還是需要手術(shù)治療.如果為復(fù)雜先心，請(qǐng)及時(shí)就診手術(shù)治療.平時(shí)注意增加機(jī)體抵抗能力,預(yù)防感染,病情變化及時(shí)就診.
2015-11-19 21:04

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