丙肝肝硬化腹水伴多種不適癥狀的原因及治療
丙肝,肝硬化,腹水,常覺為脹滿,有涼氣上逆,且食道有刺激感,晚飯后尤甚.請(qǐng)問是何原因,如何治療?前住院做保肝,利水治療,點(diǎn)滴硫普羅寧,甲硫胺酸維生素,甘利欣;口服voob,益肝靈,螺內(nèi)酯,有時(shí)加服呋塞米,一月余,結(jié)果:瘦十多斤,腹水由7.8降至2.0,電解質(zhì)失衡,急忙停藥,一禮拜后檢查,電解質(zhì)正常了,水又漲至6.0,出院在家,口服甘利欣,益肝靈,護(hù)肝片,大黃蟄蟲丸,voob,復(fù)合v,間服螺內(nèi)酯
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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丙肝肝硬化患者出現(xiàn)腹水、脹滿、涼氣上逆、食道刺激感等癥狀,可能由肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、腹腔感染等因素引起。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引起腹水。可補(bǔ)充白蛋白。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔??墒褂媒档烷T靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 3. 低蛋白血癥:血漿白蛋白減少,血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙和腹腔。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 4. 水鈉潴留:腎臟排水、排鈉功能障礙??墒褂美騽?,如氫氯噻嗪。 5. 腹腔感染:炎癥刺激導(dǎo)致腹水增多及不適癥狀。需抗感染治療,如頭孢曲松。 丙肝肝硬化腹水患者的治療需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和感染,飲食清淡,嚴(yán)格限制水和鹽的攝入,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2024-12-25 17:36
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!建議可以采用藥物治療的方法。通過促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時(shí)間,促進(jìn)反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。
2015-11-20 01:48
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:這種情況有可能是胃炎引起的,也不排除有食管炎的可能最好是檢查一下胃鏡,確診后再治療。生活調(diào)理:多喝水,注意復(fù)查。
2015-11-19 20:46
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回答2
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期損害肝臟引起,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥.目前對(duì)肝硬化無特效治療.關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療,防止病程進(jìn)展,已進(jìn)入失代償期患者,應(yīng)對(duì)癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥.注意休息,避免過度勞累,以免加重肝損害,飲食以高熱量,高蛋白,高維生素易于消化的飲食為主,如有肝性腦病或是肝功能明顯異常時(shí)要適當(dāng)控制蛋白的攝入.并且根據(jù)病情的情況加強(qiáng)支持治療.因?yàn)槟壳安o特效藥,并不宜濫用藥物.常用保肝藥物主要有B族維生素(復(fù)合維生素B,維生素B6等),維生素C,維生素E,維生素K及消化酶,如胰酶,多酶片.亦可用促進(jìn)肝細(xì)胞解毒藥,如葡醛內(nèi)酯(肝太樂)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物如肌苷等.如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)需要積極處理好并發(fā)癥,防止出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病,肝昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥.
2015-11-19 18:02
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存.舌苔白而厚有齒痕說明有胃寒脾胃運(yùn)化功能失常而引起的痰濕癥狀。建議復(fù)查胃鏡和上消化道鋇餐X線檢查。還是采取中醫(yī)診斷后辯證論治后用藥養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵,胃病一定要“三分治,七分養(yǎng)”飲食上以食用質(zhì)地較柔和,質(zhì)量高,易消化的食物為原則。祝你早日康復(fù)!
2015-11-19 09:02
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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