兩次支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后仍咯血病因不明,咋回事?
我于2009年8月出現(xiàn)大咯血癥狀,采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療后,2010年3月28日再次出現(xiàn)大咯血癥狀,3月29日依然采用采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,目前在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院還沒有查出病因,胸部CT顯示右肺下部有吸入性感染,無(wú)明顯病灶,痰培養(yǎng),血液檢查均正常,PPD實(shí)驗(yàn)顯示陽(yáng)性。根據(jù)上述癥狀能不能幫忙查出病因?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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咯血病因較為復(fù)雜,常見的包括支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺血管畸形等。患者兩次栓塞術(shù)后仍咯血且病因未明,可能與感染未控制、潛在血管病變、結(jié)核活動(dòng)、免疫性疾病、惡性腫瘤早期等有關(guān)。 1.感染未控制:右肺下部吸入性感染可能未得到有效控制,炎癥刺激導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)咯血。需加強(qiáng)抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.潛在血管病變:可能存在一些較細(xì)小或特殊的血管畸形,栓塞不完全,仍有出血。必要時(shí)需進(jìn)一步血管造影檢查。 3.結(jié)核活動(dòng):PPD 實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示可能有結(jié)核感染,結(jié)核活動(dòng)期可破壞肺部組織及血管,導(dǎo)致咯血。需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部,也會(huì)引起咯血。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查確診。 5.惡性腫瘤早期:早期肺癌等惡性腫瘤可能病灶不明顯,隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)咯血癥狀。需密切隨訪,必要時(shí)行病理活檢。 總之,對(duì)于咯血病因的查找需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和治療。
2024-12-25 22:01
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好這種情況啊,一般是止血敏和安絡(luò)血同時(shí)應(yīng)用的啊
2015-11-19 20:29
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大咳血的患者是可以應(yīng)用垂體后葉素的,但是患者是應(yīng)該沒有高血壓以及冠心病的前提下
2015-11-19 16:35
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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咯血是指喉頭以下的氣管、支氣管和肺實(shí)質(zhì)出血,中醫(yī)稱“咳血”、“嗽血”??┭且谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織,累及毛細(xì)血管,使肺靜脈及毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,粘膜充血,小血管破裂,導(dǎo)致火熱燥邪犯肺,損傷肺絡(luò),使血溢脈外而引起??┭牧挤剑幏剑耗仙硡ⅲ税俨扛?5克,炙紫莞、炒枳殼、陳棕炭、阿膠各10克用法:水煎。日1劑,服3次療效:連續(xù)服藥3劑,可獲良效。
2015-11-19 10:56
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