49 歲女性髕骨術(shù)后用力推重物致膝傷如何處理
患者，女，49歲。去年2月左腿髕骨脫位，半月板二度損傷。經(jīng)醫(yī)院復(fù)位后，一直不能正常行走，多方治療不見好轉(zhuǎn)，12月份在武漢一家醫(yī)院做關(guān)節(jié)鏡下髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮+外側(cè)支持帶松解術(shù)。術(shù)后恢復(fù)不錯，基本恢復(fù)行走功能。9月21日，在家用左腿外側(cè)向內(nèi)用力推重物，突感膝關(guān)節(jié)疼痛，重物沒有推動。當(dāng)天繼續(xù)行走一天。第二天感到膝關(guān)節(jié)屈伸不穩(wěn)，腿無力、關(guān)節(jié)腔刺激感、水濕感明顯，有微熱感，膝關(guān)節(jié)活動時外側(cè)響聲重。由于一直在活動，癥狀在加重。10天后制動休息。
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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49 歲女性髕骨術(shù)后因用力推重物出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不穩(wěn)等癥狀，可能與韌帶損傷、半月板問題、關(guān)節(jié)積液、炎癥反應(yīng)、軟骨磨損等有關(guān)。 1. 韌帶損傷：用力推重物可能導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)支持帶或外側(cè)支持帶再次損傷，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需通過磁共振成像（MRI）等檢查明確損傷程度，輕度損傷可保守治療，如休息、冷敷、支具固定等；嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 2. 半月板問題：可能造成半月板的進一步損傷。通過膝關(guān)節(jié)磁共振檢查判斷，若損傷較輕，可采取物理治療、藥物治療，如口服氨基葡萄糖、塞來昔布等；嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 3. 關(guān)節(jié)積液：外力刺激易引起關(guān)節(jié)積液增多。少量積液可自行吸收，較多時可能需穿刺抽取積液。 4. 炎癥反應(yīng)：刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)微熱感?？蓱?yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，同時注意休息、抬高患肢。 5. 軟骨磨損：加重軟骨磨損，影響關(guān)節(jié)功能。治療包括營養(yǎng)軟骨藥物，如硫酸軟骨素，以及避免過度活動。 該患者應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意休息和康復(fù)訓(xùn)練，促進膝關(guān)節(jié)恢復(fù)。
2024-12-25 15:06
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議你去就近的醫(yī)院查查看這樣更放心
2015-11-19 21:59
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可以不固定，但建議盡量患肢抬高休息，配合活血化瘀消炎的中藥外敷，彈力繃帶加壓包扎保護，如果堅持治療一月無效者，建議手術(shù)，行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。其實當(dāng)時手術(shù)應(yīng)該半月板應(yīng)該一起修復(fù)的。
2015-11-19 14:54
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