二尖瓣脫垂應如何處理
平時無任何癥狀，前一段時間感冒，發(fā)現(xiàn)心臟有旮音。醫(yī)生讓做心臟超聲。結(jié)果是心房正位，心室右袢。左房增大，余房室腔均不大。左室壁及室間隔未見肥厚，室壁增厚率正常，靜息狀態(tài)下未見節(jié)段運動異常。請問二尖瓣脫垂怎么辦？
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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二尖瓣脫垂是一種常見的心臟疾病，可能由多種原因引起，如遺傳、感染、結(jié)締組織疾病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復查、手術治療等。 1. 病因：二尖瓣脫垂的病因多樣，遺傳因素可能導致二尖瓣結(jié)構異常；感染性心內(nèi)膜炎可損傷二尖瓣；自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能累及二尖瓣。 2. 癥狀：輕者可能無癥狀，嚴重時可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、頭暈甚至暈厥。 3. 診斷：主要依靠心臟超聲檢查，明確脫垂程度和心臟結(jié)構功能變化。 4. 藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，可減慢心率，減輕癥狀；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心臟重構；抗凝藥物如華法林，預防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 生活方式調(diào)整：避免劇烈運動，保持充足睡眠，減輕精神壓力，戒煙限酒。 6. 手術治療：嚴重脫垂且藥物治療無效時，可能需要手術修復或置換二尖瓣。 二尖瓣脫垂的治療需綜合考慮病情嚴重程度、癥狀和患者個體情況?；颊邞ㄆ趶筒?，遵循醫(yī)生建議，以改善預后。
2024-12-26 07:30
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好：現(xiàn)在可以用點倍他樂克和阿司匹林.定期心臟彩超監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)進行性二尖瓣關閉不全應考慮手術治療.
2015-11-19 21:13
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：現(xiàn)在可以用點倍他樂克和阿司匹林。定期心臟彩超監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)進行性二尖瓣關閉不全應考慮手術治療。
2015-11-19 16:30
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動.胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用.患者無意中查出此病,而且沒有明顯癥狀,說明患者病情尚輕.首先建議行心臟彩超,明確心臟具體情況,了解脫垂的程度.患者沒有出現(xiàn)癥狀并不說明不需要治療,一般出現(xiàn)心悸,氣促等癥狀時,絕大多數(shù)都需要手術干預了.目前最好的治療是進行二尖瓣成形術,在大的心臟中心,手術成功率在95%以上.藥物只能改善患者的心功能,不能治療此病.至于到什么醫(yī)院就診,關鍵還要考慮您的所在地及經(jīng)濟情況.
2015-11-19 11:55
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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二尖瓣脫垂,造成關閉不全,這樣心臟收縮時左心室內(nèi)的血流返流到左心房,因為可以導致左心房擴大,同時因為較多血流返流做了無用功,那么為了彌補這些,保證足夠的血流射出到全身,那么你勢必要增加左心室收縮作為代償,長期也可以導致左心室肥大的.如果沒有明顯相關癥狀,但是心超發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴大,左心室收縮末期內(nèi)徑,大于50mm,舒張末期內(nèi)徑大于70mm,左心室射血分數(shù)EF小于55%,那么也都考慮手術的,您左心室舒張末期內(nèi)徑是59.7mm,EF是60%.從這個角度看應該還可以延遲的,暫時先觀察著的.
2015-11-19 01:55
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