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出生時就有的突出黑痣在前臂肘外側(cè)，處理方式需綜合考慮黑痣的大小、形態(tài)、顏色、生長速度以及是否有惡變傾向等。 1.大?。狠^小且穩(wěn)定的黑痣，一般可先觀察。若較大影響美觀或功能，可能需手術(shù)切除。 2.形態(tài)：規(guī)則、邊緣整齊的黑痣相對較安全。形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的，惡變風(fēng)險可能增加。 3.顏色：單一均勻的顏色通常較好。顏色不均、出現(xiàn)雜色，要警惕惡變。 4.生長速度：長期無變化的黑痣一般無需特殊處理?？焖僭龃蟮暮陴胄柚匾?。 5.惡變傾向：若黑痣出現(xiàn)瘙癢、疼痛、破潰、出血等，可能提示惡變，應(yīng)及時就醫(yī)。 總之，對于出生時就有的在前臂肘外側(cè)的突出黑痣，要密切觀察其變化，必要時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并給出合適的處理建議。

問題分析:需要手術(shù)治療。意見建議:可以到正規(guī)醫(yī)院治療。必要時可以到空軍總醫(yī)院燒傷整形科就診。