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多發(fā)性骨髓瘤病腎病的用藥有哪些

多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤病腎病吃什么藥

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多發(fā)性骨髓瘤病腎病是一種較為復(fù)雜的疾病,治療藥物包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、傳統(tǒng)化療藥物、靶向藥物、糖皮質(zhì)激素等。 1.蛋白酶體抑制劑:如硼替佐米,能抑制骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng),減少腎臟損傷。 2.免疫調(diào)節(jié)劑:來(lái)那度胺是常見的一種,可調(diào)節(jié)免疫功能,抑制腫瘤細(xì)胞。 3.傳統(tǒng)化療藥物:環(huán)磷酰胺能通過(guò)干擾細(xì)胞代謝發(fā)揮抗癌作用。 4.靶向藥物:達(dá)雷妥尤單抗可特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面抗原,發(fā)揮治療作用。 5.糖皮質(zhì)激素:地塞米松具有抗炎和免疫抑制作用,有助于緩解癥狀。 多發(fā)性骨髓瘤病腎病的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥。

    2024-12-26 06:37
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,骨髓瘤是骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤,以背痛為首發(fā)癥狀,并伴有貧血、骨質(zhì)疏松等,一般采用綜合治療,以放療和化療為主,手術(shù)治療為輔。

    2015-11-19 20:10
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一般治療給予低鈣、富含草酸、磷酸鹽的飲食,以減少腸道對(duì)鈣的吸收。必要時(shí)口服磷酸鹽3~6g/d;同時(shí)充分水化并利尿,以糾正高鈣血癥。

    2015-11-19 17:15
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,因?yàn)樯窠?jīng)衰弱癥主要是由于植物神經(jīng)功能紊亂造成的,所以建議你應(yīng)該服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物如:谷維素片+維生素B1片+安定片+五味子糖漿等。

    2015-11-19 10:38
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    MM并發(fā)腎損害的治療可分為兩個(gè)方面,一是減少骨髓瘤細(xì)胞數(shù)量及其M蛋白的產(chǎn)量,可通過(guò)全身化療、放射治療、骨髓移植、血液凈化等方法;二是全身支持療法及其誘發(fā)因素的防治?! ?.化學(xué)療法常用的化療藥物有美法倫(苯丙氨酸氮芥)(M)、環(huán)磷酰胺(C)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(氯乙環(huán)己亞硝脲)、長(zhǎng)春新堿(V)、多柔比星(阿霉素)及潑尼松(P)等。目前公認(rèn)聯(lián)合用藥較單用一種藥物的療效好?! ÷?lián)合用藥的方案很多,MP方案是治療MM的最早有效方案,現(xiàn)仍作為療效對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。多種藥物聯(lián)合使用是否優(yōu)于MP方案,在國(guó)際上仍有爭(zhēng)議。緩解后全身瘤細(xì)胞總量仍在1010/m2以上,是否需用維持治療也有爭(zhēng)議。Alexanian指出,緩解期予維持療法,除增加細(xì)菌和病毒感染的可能性之外,并不影響總的緩解時(shí)間,而且長(zhǎng)期化療50個(gè)月約有19.6%轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽??! ?1)療效判斷標(biāo)準(zhǔn):目前普遍使用的療效標(biāo)準(zhǔn)有三: ?、倜绹?guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)腫瘤研究所的標(biāo)準(zhǔn):以血清M蛋白或24h尿輕鏈蛋白量減少50%以上作為療效?! 、诿绹?guó)西南腫瘤研究組標(biāo)準(zhǔn):以血清M蛋白減少75%(降至25g/L以下)和尿輕鏈蛋白量減少90%以上(降至0.2g/24h以下)作為有效?! 、郾本┦心[瘤防治研究所的療效標(biāo)準(zhǔn):  顯效:M蛋白降低75%以上或完全恢復(fù)正常,血清Ig正常者尿蛋白消失,溶骨損害無(wú)進(jìn)展,無(wú)高血鈣。  有效:符合上述標(biāo)準(zhǔn),但M蛋白降低50%以上或尿蛋白量減少50%以上。

    2015-11-19 10:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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