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29 歲女性免疫性不孕原因及相關(guān)治療

患者性別:女患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:月經(jīng)第六天查內(nèi)分泌六項(xiàng):促卵泡成熟激素5.71,促黃體生成素4.36,雌二醇66,孕酮0.76,垂體泌乳素53.46,睪酮1.75,抗子宮內(nèi)膜抗體陰性,抗心磷脂抗體陽(yáng)性,抗精子抗體29。并做了輸卵管通水手術(shù),證實(shí)輸卵管無(wú)阻塞。曾做B超測(cè)到有排卵。月經(jīng)周期28-30天,經(jīng)期為7天,經(jīng)量一般。查甲狀腺功能T3、T4正常,現(xiàn)每天服用優(yōu)甲樂(lè)甲狀腺素半片一次。經(jīng)診斷為免疫性不孕,服用中藥和溴隱亭片每天2次,每次一片。想知道什么原因會(huì)導(dǎo)致這種情況的不孕,能醫(yī)好嗎?要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥?飲食和生活上要注意什么?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:婚后未避孕半年不孕病史:6年前曾患甲狀腺癌,已治愈。曾咨詢(xún)主治醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生,稱(chēng)不影響懷孕,但要注意內(nèi)分泌變化。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    29 歲女性婚后未避孕半年不孕,診斷為免疫性不孕。導(dǎo)致免疫性不孕的原因較多,如自身免疫、同種免疫、局部免疫等。治療方法包括藥物治療、免疫抑制等。生活中也需注意多方面。 1.自身免疫:女性自身免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生抗體攻擊生殖細(xì)胞或組織。如抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等陽(yáng)性,影響受孕。治療上可使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素等。 2.同種免疫:男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合??赏ㄟ^(guò)免疫調(diào)節(jié)藥物,如潑尼松等改善。 3.局部免疫:女性生殖道的局部免疫機(jī)制異常,如子宮頸黏液中存在抗精子抗體。治療可考慮宮腔內(nèi)人工授精等方法。 4.免疫平衡失調(diào):體內(nèi)免疫細(xì)胞和免疫因子失衡,影響生殖過(guò)程??赏ㄟ^(guò)中藥調(diào)理來(lái)平衡免疫。 5.其他因素:精神壓力大、生活不規(guī)律等也可能影響免疫功能,導(dǎo)致不孕。需調(diào)整生活方式,保持心情舒暢,規(guī)律作息。 免疫性不孕通過(guò)規(guī)范治療,部分患者可以成功受孕?;颊咭獦?shù)立信心,積極配合治療,同時(shí)注意生活中的各種細(xì)節(jié),以提高受孕幾率。

    2024-12-26 01:01
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!免疫性不孕包括抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類(lèi)免疫性不孕。這些一定是要及時(shí)治療的。

    2015-11-19 18:41
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:對(duì)于因過(guò)敏而引起免疫性不孕的情況,有一種簡(jiǎn)便有效的方法:同房時(shí)男方戴避孕套,避免女方性器官直接接觸精液(包括精子);一年以后,待女性體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后,再讓精液直接進(jìn)入陰道。此時(shí)精子便可順利地與卵子結(jié)合而受孕。主要治療方法有:(1)隔絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個(gè)月后,可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激,待抗體效價(jià)消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。(2)免疫抑制療法:腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應(yīng)用強(qiáng)地松5mg,每日3次。也有報(bào)道于陰道局部應(yīng)用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據(jù)報(bào)道,受孕率在20%~45%之間。(3)宮腔內(nèi)人工授精:當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時(shí),可將其丈夫精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。(4)體外授精及胚胎移植(試管嬰兒):如婦女體內(nèi)持續(xù)存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應(yīng)癥。有人報(bào)道給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術(shù),受精率達(dá)83%,妊娠率達(dá)33%。(5)輸卵管內(nèi)配子移植術(shù)(GIFT):Nerwe等人報(bào)道16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7對(duì)夫婦(43%)受孕,因此認(rèn)為是一種非常有效而又安全的方法。

    2015-11-19 06:49
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!引起抗精子抗體陽(yáng)性的原因一般是炎癥。當(dāng)女性的生殖有炎癥時(shí)可以對(duì)精子產(chǎn)生抗體。當(dāng)男性的血睪屏障遭到破壞的時(shí)候,男性自身就把精子當(dāng)做一種異物來(lái)產(chǎn)生抗體,這就是抗精子抗體。男女雙方在沒(méi)有采取避孕措施的情況性交,女性很容易就產(chǎn)生抗精子。先用避孕套避孕半年。同時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑。

    2015-11-19 04:22
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前我所知道的就是帶避孕套的方法來(lái)對(duì)付免疫性不孕,配合好醫(yī)生,自己也要耐心點(diǎn),相信曙光就在前面

    2015-11-19 00:58
就醫(yī)問(wèn)藥

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