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左腎積水及輸尿管上段擴(kuò)張可能由多種原因引起，如結(jié)石梗阻、先天性狹窄、外部壓迫、腫瘤、炎癥等。治療方法包括去除病因、緩解癥狀、保護(hù)腎功能等。 1. 結(jié)石梗阻：結(jié)石是常見(jiàn)原因之一。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出；較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)取石。 2. 先天性狹窄：若為先天性輸尿管狹窄，可能需要手術(shù)矯正以恢復(fù)正常的尿液引流。 3. 外部壓迫：如腹部腫瘤壓迫輸尿管，需治療腫瘤以解除壓迫。 4. 腫瘤：輸尿管或周?chē)M織的腫瘤，可能需要手術(shù)、放療或化療。 5. 炎癥：炎癥引起的粘連或狹窄，需進(jìn)行抗炎治療。 總之，左腎積水及輸尿管上段擴(kuò)張需要明確病因，采取針對(duì)性治療?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查腎功能，以保護(hù)腎臟功能。

先天性的梗阻病因有　①節(jié)段性的無(wú)功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng)，造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長(zhǎng)達(dá)1～3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌細(xì)胞周?chē)凹?xì)胞中間有過(guò)度的膠原纖維，久之肌肉細(xì)胞被損害，形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)，此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門(mén)血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。⑤輸尿管高位開(kāi)口：可以是先天性的，也可因腎盂周?chē)w維化或膀胱輸尿管回流等引起無(wú)癥狀腎盂擴(kuò)張，導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移，在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。