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56 歲男性心血管堵塞治療方式如何選擇

性別:男年齡:56病史:做過造影,醫(yī)生說左前降技有26MM左右長的心血管有80%堵塞,人比較肥胖170斤左右,血壓正常,血脂和膽固醇超標,心電圖顯示心肌缺血,其它正常.,2010年2月2日發(fā)病,以前從沒有過這種現(xiàn)象,在當天中午2點多時有3次輕微的胸悶和疼痛,到下午7點左右時出現(xiàn)一次較為厲害的疼痛,而后去了衛(wèi)生所輸液后有所緩解,到晚上10點回到家躺床上后又出現(xiàn)一次嚴重的疼痛時間有5分鐘左右,過了20分鐘后又出現(xiàn)一次,在12左右送到市人民醫(yī)院,12點到2點左右出現(xiàn)了三次嚴重的疼痛有一次時間遲續(xù)有10分鐘而且疼痛放射到了整個背上.近一個月時間人比較勞累,在飲食東面也不是很注意,平時吃得都比較油膩.,住院治療期間沒有再病發(fā)過一次,住了有6天,而后出院在家用藥物治療,現(xiàn)在回到家有24小時了沒有病發(fā)的兆頭.,請問需要怎么的治療是最好的,最合適的.是放枝架還是用藥療,

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    對于這位 56 歲男性患者的情況,治療方式的選擇需要綜合多方面因素,包括心血管堵塞程度、癥狀表現(xiàn)、身體基礎狀況、治療風險以及患者的意愿等。 1. 心血管堵塞程度:左前降支有 26MM 左右長的血管 80%堵塞,屬于較嚴重的狹窄,但尚未完全閉塞。 2. 癥狀表現(xiàn):發(fā)病時有多次胸悶、疼痛,且疼痛放射到背部,提示心肌缺血較嚴重。 3. 身體基礎狀況:患者肥胖,血脂和膽固醇超標,這些會增加心血管疾病的風險。 4. 治療風險:支架置入術有一定的風險,如出血、血管再狹窄等;藥物治療可能效果較慢,需長期堅持。 5. 患者意愿:患者對治療方式的接受程度和對生活質量的期望也會影響治療選擇。 綜合考慮以上因素,對于該患者,支架置入術和藥物治療都有其可行性。支架置入術可迅速開通血管,改善心肌供血,但有一定風險。藥物治療包括使用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,能穩(wěn)定斑塊、預防血栓形成,但起效相對較慢。建議患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。

    2024-12-25 22:23
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)。建議使用硝酸甘油,其次為硝酸異山梨酯、戊四硝酯和單硝酸異山梨酯來治療。醫(yī)生詢問:

    2015-11-19 15:03
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,典型的心絞痛部位在胸骨后或左前胸,但也有少數(shù)病人的疼痛部位在左肩,上腹部,咽部,頭部,甚至牙齒.表現(xiàn)為牙痛的很容易誤認為是牙病而求助于口腔科醫(yī)生.所以有冠心病易患因素的患者,從局部治療無效時應想到是否有心絞痛的可能.心絞痛的疼痛一般放射至左肩,上臂內側,手腕及小指,無名指,少數(shù)人可放射至咽,右肩,右上臂,左側肩胛部,頰,乳頭,耳朵或上腹部等處,這是判斷什么是心絞痛重要環(huán)節(jié)之一.發(fā)作次數(shù)多寡不等,繁頻者可每日多次,少者可數(shù)月一次,也有在間隔數(shù)月后一天內多次發(fā)作者.

    2015-11-19 12:53
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好心絞痛是一種由心肌暫時缺血、缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。病因主要為冠脈粥樣硬化性狹窄伴冠脈血栓、冠脈痙攣等,其次見于主動脈瓣病、肥厚性心肌病等。常由體力活動或情緒激動、寒冷、飽食所誘發(fā)。發(fā)作時患者常不自覺停止活動,休息后3~5分鐘內緩解,一般很少超過15分鐘,含服硝酸甘油后5分鐘內緩解。

    2015-11-19 05:43
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上。治療:1、發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。

    2015-11-19 03:38
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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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