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30 歲女性因工作壓力大出現(xiàn)類似強迫癥的表現(xiàn)，如反復(fù)確認(rèn)是否鎖好門，可能與心理壓力、性格特質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素及遺傳因素等有關(guān)。 1. 心理壓力：工作壓力過大會導(dǎo)致精神緊張，容易引發(fā)類似強迫癥的行為。應(yīng)學(xué)會合理安排工作，適當(dāng)放松，如進行冥想、瑜伽等。 2. 性格特質(zhì)：追求完美、做事謹(jǐn)慎小心的性格，在壓力下可能更容易出現(xiàn)這種情況。要嘗試調(diào)整心態(tài)，接受不完美。 3. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡：大腦中的 5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能影響情緒和行為?？赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)，如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 4. 環(huán)境因素：不良的生活環(huán)境、緊張的人際關(guān)系等也可能是誘因。改善環(huán)境，與他人建立良好溝通有助于緩解。 5. 遺傳因素：如果家族中有強迫癥患者，個體患病風(fēng)險可能增加。但并非絕對，后天的調(diào)整也很重要。 總之，對于出現(xiàn)類似強迫癥癥狀的患者，應(yīng)重視并積極調(diào)整，必要時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。通過綜合治療，多數(shù)患者癥狀能夠得到改善。

記住——不是忍受，是“接納”或者可以再進一步去“覺知”它?！∩镎R的本意是對的，但是由于森田本人并沒有經(jīng)歷過典型的強迫觀念和強迫行為的折磨，所以在一些具體問題的表述上并不是很明確。他已經(jīng)知道了那個基本的方向，但是他并沒有將那個核心正確而具體的強調(diào)和闡釋。另外還有翻譯過程中的一些原因，國內(nèi)翻譯的所有森田正馬的著作都將順其自然具體解釋為“忍受痛苦，為所當(dāng)為”——忍受！關(guān)鍵是患者怎能忍受得了。“忍受”的態(tài)度依然是抗拒，一種被動的抗拒，而強迫癥的特征就是它的“強迫”性，是你根本抗拒不了。我說過“在神經(jīng)質(zhì)癥的精神世界里，鋼鐵般的意志也會被扭裂”。醒悟心理操作療法也可以用一句話來概括，就是：誠心誠意的接納和正確的覺知是徹底蛻變神經(jīng)質(zhì)癥的根本途徑?！娖劝Y患者的根本問題是自己的頭腦好像不受自己理智控制地出現(xiàn)一些明顯不合情理的、沒必要的甚至是奇怪的、荒誕的、匪夷所思的念頭；或者退一步講，那些念頭看起來有一些道理，但是我們不是理性地去想，而是被強迫地想、無奈地想?！⊥ǔＮ覀兠鎸@種情況所做的一切的努力都是：拼命地、一千次的下決心地、拿出一百二十分的意志力去克制自己不要去想……但換來的結(jié)果卻是一次次的挫折，一次次的失敗，一次次更加劇烈的發(fā)作。足以使你痛苦異常、驚恐萬分、草木皆兵、焦頭爛額?！〉闶欠褚庾R到，你內(nèi)心還有一個完全沒有任何強迫癥、沒有任何焦慮、沒有任何恐怖的“完全健康的你”的存在。黑板上的白色粉筆字之所以能被我們看到、意識到，是因為白色的筆跡有一個黑色的背景存在。你之所以感到痛苦，你之所以要尋求治療，你之所以渴求改變，是因為在你里面還有一個有別于這些病態(tài)思想的“健康的你”的存在。正是因為這個“正常而健康的你”的存在，你才能意識到你的一百二十種癥狀——不管這些癥狀是多么復(fù)雜、多么難以令人理解。真正的瘋子從來意識不到他的瘋，不管你有多少癥狀，多少不合理的想法，但你不是非理性的，因為你能意識到自己一切的非理性?！≌l意識到自己這一切的非理性？它肯定是有別于這一切的非理性的另外的東西，如果白色粉筆字寫在白色的“黑板”上，我們將看不到它，意識不到它。誰在寫這些求助信誰在敘述這一切的病態(tài)，肯定有一個健康而理智的旁觀者，一個有別于你敘述的一切病態(tài)的東西。我們最重要的一個努力就是讓你發(fā)現(xiàn)這個“健康的你”的存在。　把你寫這封信時的狀態(tài)運用到癥狀發(fā)作時，運用到事發(fā)現(xiàn)場。當(dāng)你的頭腦中“烏云”又起，你就像寫這封信的時候一樣、就像你電話中向我敘述癥狀時一樣，用那個完全沒有被污染的、健康的意識來觀看頭腦中的這一切非理性思想的發(fā)生、發(fā)展、爭斗、辯解、糾纏……不要去試圖改變它，不做任何改變的努力，不要參與進去，只需要接納它的存在，后退一步——不加評判地“看”?！⊥Ｖ挂磺锌咕芎涂刂频呐?，就讓這種思想沖突在自己頭腦的天空中存在，就像一片烏云來到我們頭腦的天空，我們不去和烏云纏斗——頭腦的天空永遠(yuǎn)不會因為烏云而被玷污。而如果你去和烏云搏斗、糾纏，只會造成不必要的煩惱和痛苦，且烏云并不會因此有一點兒消減和消散，反而攪得天空更加黑云翻滾，電閃雷鳴。不管這場頭腦的游戲什么時候開場，我們要學(xué)會只是看著它“游戲”、甚至可以去欣賞。兩種態(tài)度，兩種結(jié)果，對于長期“困獸猶斗”的你來說這種結(jié)果可能說是神奇的，需要的只是一些時間和耐心?！☆^腦里可以有各種各樣非理性的念頭，它自己不能“自覺”，但你能“覺知”到它一切的伎倆和瘋狂。你能“看到”、你能覺知到自己頭腦中的一切的“烏云”——你在“這”，那些“烏云”在“那”。面對你的頭腦中的這些“排山倒?！钡碾s念，你可以有兩種選擇：?。薄⒛闩c它殊死搏斗。你要用自己鋼鐵般的意志將所有這些討厭的“不速之客”全部扼殺或驅(qū)除。但是你發(fā)現(xiàn)自己無能為力，而且你發(fā)現(xiàn)那簡直是“道高一尺，魔高一丈”，你越是抗拒，這些念頭越是頻繁和強烈。你幾乎要氣餒了，但是在沒有“醒悟”之前，除了和它做不懈的斗爭，你還能做些什么呢？后來你開始“忍受”，但你內(nèi)心依然不甘，你依然在斗爭，只是一種比較不積極的斗爭，而這種忍受往往又是那么的“忍無可忍”。?。?、從現(xiàn)在起，我們誠心誠意地接納并覺知它。不管如何非理性運轉(zhuǎn)的頭腦，我們沒有必要做任何與頭腦相抵觸的事情。不要立刻地沖進去加入那場戰(zhàn)斗，用意志去克制是戰(zhàn)斗，試圖通過分析來驅(qū)趕它也是另一種戰(zhàn)斗。這種戰(zhàn)斗這種對抗由誰來做？那將是頭腦與它自己的對抗，就像你要試圖用自己左手扳倒自己的右手。不要試圖去阻止自己頭腦中任何非理性的思想，只要去“覺知”它、“觀看”它；稍微后退一點，像看游戲一樣和它玩，放任它，允許它有充分的自由，它想跑多快就跑多快，它想到哪里就到哪里，你只是看一場游戲一樣觀看著它，不要參與進去……事情將慢慢蛻變，事情將慢慢變得不一樣，沒有了你的參與和支持，這場游戲不可能一直持續(xù)下去。　這就是醒悟心理操作療法整個的奧秘和訣竅。這看起來有一些難點和不合邏輯的東西，為什么我們只是“接納”和“覺知”它，它就能消失。其實你的頭腦之所以持續(xù)“瘋狂”正是由于你自己的參與和斗爭，是你在給它供給養(yǎng)份，不是任何別的什么人。你的不參與你的“旁觀”，就能完全切斷它的血液供給，當(dāng)它耗完最后的那一點兒慣性，就會自動的萎頓倒地，消散無蹤?！奈易约和懽兊慕?jīng)歷來看，這是一個漸變的過程，而不是一個突變，所以我說“蛻變”。一個對基本原則和基本方法的所謂頓悟是存在的，但蛻變的歷程還是需要的，施行醒悟心理操作最要緊的一點就是“耐心”，你只是“接納”和“覺知”，我們只是耕耘，讓開花和結(jié)果自己到來。目的是明確的，渴望也是允許的，但我們必須將這種渴望埋得足夠深?！　拔揖吞颖茈s念，隨之逃避學(xué)習(xí)工作”——逃避是根本的錯誤，你的腦袋長在你自己的脖子上，你能逃到哪里呢？可以在允許自己在強迫癥的干擾下，堅持學(xué)習(xí)、工作和正常的生活，而且這也是真正蛻變癥狀所必需。你也許立刻說：這不可能，我必須先解決掉強迫思維的問題，才能很好的學(xué)習(xí)和生活。嚴(yán)重的強迫思維，對正常的學(xué)習(xí)和工作效率造成影響。但我們可以讓頭腦中存在著雜念而同時堅持正常的學(xué)習(xí)和工作，只要你不強求自己必須是“十分”投入的學(xué)習(xí)和工作，不要求自己是最大限度的高效率。甚至有時感覺效率很低，也要去在徹底理解如何正確面對強迫思維的基礎(chǔ)上堅持正常的學(xué)習(xí)和工作。通過接納和覺知的治療原則，我們知道要先允許受干擾，以后才能不受干擾；先允許低效率，以后才能恢復(fù)正常的效率或高效率?！∵@里我們可以順便說一說禪學(xué)歷史上那個著名的神秀和慧能之爭。我一般情況下真的不愿意牽扯進這些內(nèi)容，因為狹隘的教育或者因為一些錯誤的文藝宣傳，使我們對這些內(nèi)容總是感到諱莫如深。談到這些不但不能更好地幫助患者理解，反而會使一些患者覺得很疏遠(yuǎn)。但是東方心理學(xué)的一些內(nèi)容確實能給我們一些實實在在的啟示?！∩裥阍唬荷硭破刑針?，身如明鏡臺；勤勤常拂拭，莫使惹塵埃?；勰茉唬浩刑岜緹o樹，明鏡亦非臺；本來無一物，何處惹塵埃?！≡趶娖劝Y的現(xiàn)象里，我們可以將我們的頭腦看作是所謂的明鏡臺，一切強迫念頭就是那些塵埃。從這個著名的禪宗典故可以知道，即使是在東方，從古至今就有一股強大的習(xí)慣勢力來教育我們要通過常常去“拂拭”的辦法來驅(qū)除和掃盡這些塵埃。但是你已經(jīng)體驗到正是這種“勤勤常拂拭”才使自己心中充滿了更多的塵?！，F(xiàn)在絕大多數(shù)的心理治療者都在研究如何去“拂拭”塵埃的方法，研究如何更有效率的去“拂拭”，這種南轅北轍的做法從古至今就大行其道。當(dāng)我們只是允許自己頭腦中的各種念頭來去自由，當(dāng)我們只是允許心中任何情緒起起落落，而我們只是接納、覺知和觀照著它，這個覺知和觀照的意識，就是那個“無一物”，這才是正確而有效的途徑?！￡P(guān)于這些所謂禪的內(nèi)容，我就是這么一說，你就是這么一聽，能體會理解多少就體會理解多少，如果覺得和自己很“疏遠(yuǎn)”，就主要去看我前面所說的那些通俗具體的內(nèi)容就可以了。最后要提醒的是，善于領(lǐng)悟的自我智慧、善于嘗試的不斷實踐、善于等待的理解耐心——真正的蛻變會在你不知不覺中發(fā)生。開始的時候可能會覺得有些艱難和迷惘，但當(dāng)你將來某一天回過頭來看的時候，會發(fā)現(xiàn)這一切原來就是如此的簡潔和清晰。

解釋性心理治療為治療強迫癥的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因，包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。