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48 歲女性子宮內(nèi)膜增厚，用藥后有改善但經(jīng)期仍疼痛，可能與激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等有關(guān)。 1. 激素水平變化：女性在 48 歲左右處于圍絕經(jīng)期，激素分泌不穩(wěn)定，可能影響子宮內(nèi)膜和子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期疼痛?？赏ㄟ^激素替代療法或中藥調(diào)理來改善。 2. 子宮內(nèi)膜異位：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織引起疼痛。常用藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等。 3. 子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起疼痛。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛，也可放置曼月樂環(huán)。 4. 盆腔炎：盆腔的炎癥刺激可導(dǎo)致經(jīng)期疼痛。治療常選用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可能加重疼痛感知。需要心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 總之，48 歲女性經(jīng)期疼痛原因較復(fù)雜，需要綜合評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，以便制定個(gè)體化的治療方案。