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胡桃夾征和腎炎都可能導致尿蛋白的變化。胡桃夾征是由于左腎靜脈受壓，腎炎則是腎臟本身的炎癥損傷。還需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結果、病程等。 1. 癥狀差異：胡桃夾征多表現為無癥狀血尿、直立性蛋白尿，一般無水腫、高血壓等。腎炎常有水腫、高血壓、血尿、蛋白尿，還可能伴有乏力、腰酸等。 2. 檢查結果：胡桃夾征的超聲檢查可見左腎靜脈受壓，而腎炎的血液檢查可能有腎功能異常、免疫指標異常等。 3. 病程特點：胡桃夾征的癥狀通常隨年齡增長、身體發(fā)育可逐漸減輕或消失。腎炎則病情相對復雜，可能反復發(fā)作或持續(xù)進展。 4. 治療方法：胡桃夾征一般無需特殊治療，嚴重者可能需手術。腎炎則根據類型和病情，可能使用激素、免疫抑制劑等藥物，必要時透析治療。 5. 預后情況：胡桃夾征預后較好。腎炎的預后取決于類型、治療及時性和有效性等。 總之，僅依靠尿蛋白的變化和雙腎 B 超顯示胡桃夾征，不能明確診斷是胡桃夾征還是腎炎，還需綜合多方面因素，并進行長期隨訪觀察。

你好應該是看看具體的臨床癥狀是什么樣的,我們才可以幫助你.

你好朋友,根據你的提問,可以手術治療的,希望對你有幫助,有問題及時和我們聯(lián)系.