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服用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 45 天后皮膚變差，想通過服用維生素 C 和維生素 E 改善。這種情況較為常見，一般來說，維生素 C 和維生素 E 可以與抗結(jié)核藥同時服用，但需注意個體差異。皮膚變差在停藥后有恢復(fù)的可能，恢復(fù)時間因人而異，也可采取其他措施輔助改善。 1. 藥物相互作用：維生素 C 和維生素 E 通常與抗結(jié)核藥無明顯相互作用，但每個人的身體反應(yīng)不同，服用前最好咨詢醫(yī)生。 2. 皮膚變化原因：抗結(jié)核藥物可能影響體內(nèi)代謝，導(dǎo)致色素沉著，進(jìn)而使皮膚黯淡無光、發(fā)黃發(fā)黑。 3. 恢復(fù)可能性：停藥后，隨著身體代謝逐漸恢復(fù)正常，皮膚狀況可能改善，但具體時間難以確定，通常數(shù)月不等。 4. 輔助改善方法：保持充足睡眠、多喝水、多吃新鮮蔬菜水果，避免陽光暴曬。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng)：在抗結(jié)核治療期間，需定期復(fù)查肝腎功能等，以監(jiān)測藥物副作用。 總之，服用維生素 C 和維生素 E 改善皮膚狀況前應(yīng)謹(jǐn)慎，同時關(guān)注抗結(jié)核治療的整體效果和身體反應(yīng)。若對皮膚問題仍有擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生獲取更專業(yè)的建議。

一般來說，常見導(dǎo)致皮膚色素沉著的藥物為吡嗪酰胺，吡嗪酰胺在強(qiáng)化期使用2個月，停藥后色素沉著一般會消失。