20歲女性多發(fā)淋巴結(jié)腫大相關疑問
性別：女年齡：20性別：女，年齡：20脖子上一直有一個可以推動的小結(jié)節(jié)，做了彩超，胰頭周圍及門脈旁多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，最大的是1.6cmx2.1cm，右鎖骨上窩也有多發(fā)的結(jié)節(jié)，最大的是1.0cmx2.1cm，內(nèi)部回聲欠均，雙側(cè)頸動脈外側(cè)均可探及多個低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)最大的是0.4cmx1.4cm，左側(cè)最大的是0.7cmx1.4cm血沉第一小時是30，第二小時是54胸片胸透都沒有結(jié)核病灶今天剛剛做了ppd實驗，以現(xiàn)在來看應該是強陽性，不知道3天以后會什么樣?。‖F(xiàn)在天氣變暖了，總覺得下午會發(fā)燒，測了2天，都是37度?？捎|到的小結(jié)節(jié)是2年前發(fā)現(xiàn)的，去年的時候有一個月下午低燒，后來自己就好了。有讓醫(yī)生看過，說如果沒什么癥狀就先觀察著，這個東西現(xiàn)在治好了，還有可能會犯的，矛盾中。。。。ppd的結(jié)果出來了就能肯定是結(jié)核嗎，像我這么大的結(jié)節(jié)是做穿刺好呢，還是活檢好？？為什么腹部的淋巴也會腫大呢？我現(xiàn)在先用上左氧行嗎？是不是要是結(jié)核的話，用左氧他也不會下去??？？就這樣觀察真的行嗎？？要是淋巴瘤的話呢？怕耽誤了！??！寫的太多了~希望您能給予詳細解答。謝謝?。?！補充問題1：(2010-05-2919:54:16)唉~~確診了以后要治嗎？？抗結(jié)核類的藥副作用都太大了啊??！本身在醫(yī)院工作，說不定什么時候又復發(fā)了~~~有的主任說是看看觀察著，有的說是讓治，到底怎么辦呢？？所以想多聽取一下各位的意見??！麻煩了~~~
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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20歲女性，脖子、胰頭周圍、門脈旁、右鎖骨上窩、雙側(cè)頸動脈外側(cè)等多處有可觸及的淋巴結(jié)腫大，伴有低熱，PPD 試驗可能強陽性，存在諸多疑問，如是否能確診結(jié)核、采取何種檢查方式、能否先用藥、是否觀察即可、若為淋巴瘤怎么辦等。 1.確診結(jié)核：PPD 試驗強陽性對診斷結(jié)核有一定提示作用，但不能僅依靠此確診，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他檢查（如結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、胸部 CT 等）綜合判斷。 2.檢查方式：穿刺和活檢各有優(yōu)缺點。穿刺操作相對簡單，創(chuàng)傷小，但獲取的組織較少，可能影響診斷準確性；活檢能獲取更完整的組織，診斷更準確，但創(chuàng)傷相對較大。 3.用藥問題：在未明確診斷前，不建議擅自使用左氧氟沙星。若為結(jié)核，單純用左氧氟沙星效果不佳，需聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物。 4.腹部淋巴腫大原因：可能是腹部器官的結(jié)核感染，如腸結(jié)核、腹膜結(jié)核等，也可能是其他全身性疾病的表現(xiàn)。 5.觀察與否：觀察有一定風險，可能延誤病情，但過度治療也不可取。需要密切觀察癥狀變化，定期復查。 6.淋巴瘤可能性：淋巴瘤也可導致多處淋巴結(jié)腫大，確診需依靠病理檢查。 總之，目前情況較為復雜，需要進一步完善檢查以明確診斷，再制定合理的治療方案。
2024-12-26 04:39
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你說的乳房、關節(jié)、肚子的癥狀都不是結(jié)核病的癥狀。關節(jié)、肚子痛可能另有原因，也可能是藥物副作用導致的，建議到醫(yī)院檢查一下放心。
2015-11-19 11:05
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，有可能是淋巴結(jié)核，需要進一步檢查確診如果是淋巴結(jié)核，治療上也是采取抗菌藥治療，如果比較大的淋巴結(jié)或形成結(jié)核膿腫的，則要手術治療，最好配合醫(yī)生積極進行治療
2015-11-19 09:18
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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淋巴結(jié)核嗎、考慮為、淋巴結(jié)核、是結(jié)核桿菌感染所至。1、去醫(yī)院結(jié)核科進一步檢查。2、淋巴結(jié)核嗎、考慮為、淋巴結(jié)核、是結(jié)核桿菌感染所至。3、住院治療。
2015-11-18 18:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果結(jié)核菌素試驗陽性，可以診斷為結(jié)核，確診應做穿刺活檢以明確，左氧氟沙星對治療結(jié)核病效果不算好，建議等結(jié)核菌素結(jié)果，
2015-11-18 14:34
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