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49 歲女性每月月經(jīng)時(shí)尾骨疼，可能由盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、尾骨損傷、激素變化等因素引起。 1. 盆腔充血：月經(jīng)期間盆腔組織會(huì)充血，可能壓迫尾骨周圍的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致疼痛。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：部分子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如尾骨附近，月經(jīng)時(shí)異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織，引發(fā)疼痛。 3. 盆腔炎：盆腔存在炎癥時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致尾骨區(qū)域疼痛，月經(jīng)期間身體抵抗力下降，疼痛可能加重。 4. 尾骨損傷：既往尾骨受過外傷或長期坐姿不良導(dǎo)致尾骨損傷，月經(jīng)時(shí)身體較為敏感，疼痛更明顯。 5. 激素變化：月經(jīng)期間體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能影響神經(jīng)敏感性，使得尾骨疼痛感知增強(qiáng)。 總之，對于每月月經(jīng)時(shí)尾骨疼的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科 B 超、尾骨 X 線或 CT 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

正常情況，可以進(jìn)行熱敷試試。

建議做婦科檢查，排除有盆腔炎的可能。