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哮喘白天偶咳,晚上躺下就胸悶呼吸困難,為何及咋辦?

哮喘

哮喘,白天沒什么,只是偶爾有咳嗽,但一到晚上就躺不下去,躺下去就胸悶,呼吸困難,為什么?怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    哮喘患者白天癥狀較輕,晚上躺下出現胸悶、呼吸困難,可能與體位變化、神經調節(jié)、炎癥反應、過敏原接觸、氣道重塑等有關。 1.體位變化:躺下時回心血量增加,加重肺部淤血,導致呼吸困難。 2.神經調節(jié):夜間迷走神經興奮性增高,使氣道平滑肌收縮。 3.炎癥反應:夜間炎癥介質釋放增多,氣道炎癥加重。 4.過敏原接觸:臥室內可能存在過敏原,如塵螨等,誘發(fā)癥狀。 5.氣道重塑:長期哮喘導致氣道結構改變,氣道狹窄,影響通氣。 6.藥物因素:白天使用的藥物在夜間藥效降低。 總之,哮喘患者夜間癥狀加重的原因較為復雜?;颊邞3质覂惹鍧?,避免接觸過敏原,規(guī)律使用吸入糖皮質激素(如布地奈德)、長效β?受體激動劑(如沙美特羅)、白三烯調節(jié)劑(如孟魯司特鈉)等藥物控制病情。癥狀嚴重時及時就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

    2024-12-24 22:21
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    哮喘具有典型時相生物學特征,哮喘患者多數都經歷過夜間咳嗽,喘鳴和呼吸困難等癥狀,在嚴重哮喘患者更會影響他們的生活質量.其重要性還在于哮喘引致的呼吸驟停多在夜間發(fā)生.夜間哮喘癥狀的出現表明疾病控制不理想,除按治療規(guī)范加強治療外,還因哮喘具有明顯的時相生物學特征尚可根據不同時段發(fā)作而給以相應的治療.睡眠對呼吸的影響最主要表現在氣道阻力的改變.它是引起夜間氣道收縮的主要刺激因素.大多數正常人氣道直徑有日夜周期性變化,伴有輕度夜間支氣管收縮的增強.這些收縮作用在哮喘患者中就會出現放大,表現為PEF可下降≥50%,并隨著睡眠時間的改變而迅速變化,而正常人的變異率則平均在8%左右.所以在正常人中不會產生明顯的不良影響,但在慢性氣道疾病,尤其是哮喘患者中則出現變化.可以考慮以下藥物的使用:長效β受體激動劑尤其是吸入制劑如福莫特羅,沙美特羅等改善夜間肺功能療效很好,由于夜間哮喘患者其夜間β受體功能有下降可能,提示夜間劑量需要增加;緩釋茶堿劑型(作用持續(xù)12h)治療輕,中度夜間哮喘可改善清晨癥狀,在較重的患者中可按時相藥物給藥,根據不同時段服用藥物使在夜間加重時茶堿血濃度較高,在白天支氣管痙攣易于控制時茶堿濃度可較低;夜間迷走神經張力增高是呼吸功能呈日夜節(jié)律變化的機制之一,健康人和哮喘病人均不例外,故長效抗膽堿能藥物也對改善夜間哮喘有較好療效.

    2015-11-19 06:24
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過敏藥如:咳特靈酮替芬撲爾敏,嚴重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過裝修,蚊香,衣物等.一定要去出過敏因素.有炎癥還需要抗炎治療.

    2015-11-19 05:39
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    哮喘的發(fā)作常有一定的誘因,大多數患者的發(fā)展有明顯規(guī)律或周期性,如患者發(fā)病常在夜間發(fā)作或加重,好發(fā)于春,秋季等明顯的季節(jié)性,部分女性患者月經來潮前或月經期哮喘發(fā)作或加重.有些患者的發(fā)作無明顯季節(jié)性,周期性,這多見于哮喘病程較長者,或有規(guī)律性發(fā)作未有效治療而演變的患者,但也有例外.目前治療哮喘最有效的方法就是脫離變應原.第二就是藥物治療:緩解哮喘發(fā)作;控制或預防哮喘發(fā)作.平時要注意預防感冒,提高機體抵抗力,避開引起哮喘發(fā)作的誘因,參加適量的體育活動等.

    2015-11-19 00:36
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.哮喘癥,分為外感和內傷兩種.其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似,而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導致的,而且,哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作.哮喘,(慢性)氣管炎,咽炎的患者,如果能夠堅持服用大劑四逆湯3~5個治療哮喘外貼用藥:  [方法]:急性期用益氣貼2片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計5小時.緩解期用益氣貼1片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計5小時.1個月1個療程.當癥狀逐漸消失后,鞏固一段時間.  [功效]:改善呼吸功能.  [適用]:對長期打針吃藥效果不理想者,非常適合.如嬰幼兒哮喘.或老年人哮喘.  治療哮喘小偏方:  茯苓大棗粥治哮喘  [偏方用藥]:茯苓粉90克,紅棗10枚,粳米150克,精鹽,味精,胡椒粉各適量.  [制用法]:將粳米,大棗淘洗干凈,與茯苓粉一同放入砂鍋內加水適量,大火燒沸,改用文火煮至粥熟,調入精鹽,味精,胡椒粉即成.每日1劑,2次分服.  [功效]:補中益氣,健脾利水.用治肺腎兩虛型哮喘癥,癥見咳嗽氣短,動則氣促,腰酸耳鳴等.月,秋季必不發(fā)作.

    2015-11-18 20:53
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