超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)精索靜脈異常擴(kuò)張、迂曲。偶爾一次陰囊觸碰疼痛不能確診精索靜脈曲張，其病因復(fù)雜，可能與解剖因素、生理因素、疾病因素等有關(guān)。是否需要手術(shù)及對(duì)生育的影響，需綜合判斷。 1. 解剖因素：精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，呈直角匯入左腎靜脈，靜脈瓣發(fā)育不全等，易導(dǎo)致血液回流不暢。 2. 生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛，長(zhǎng)久站立等增加腹壓的動(dòng)作，可能誘發(fā)。 3. 疾病因素：如腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，可引起癥狀。 4. 癥狀表現(xiàn)：輕者可無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可有陰囊墜脹、疼痛，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。 5. 診斷方法：通過(guò)體格檢查、超聲檢查等明確診斷。 6. 治療選擇：無(wú)癥狀或癥狀輕者，可保守觀察，使用陰囊托帶等；癥狀嚴(yán)重或影響生育者，需手術(shù)治療。 僅一次陰囊觸碰疼痛不能確定是精索靜脈曲張，如有疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確診斷和采取合適的治療措施。

您好：精索靜脈曲張系精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張。發(fā)病率在男性人群中為10%~15%，多見(jiàn)于青壯年。在男性不育人群中占15%~20%。病因：睪丸及附睪靜脈匯集成蔓狀靜脈叢，經(jīng)三條徑路回流：①在腹股溝管內(nèi)匯成精索內(nèi)靜脈，在腹膜后上行，左側(cè)精索內(nèi)靜脈成直角進(jìn)入左腎靜脈，右側(cè)在右腎靜脈下方約5cm處成銳角進(jìn)入下腔靜脈，直接進(jìn)入右腎靜脈只有5%~10%；②經(jīng)輸精管靜脈、進(jìn)入髂內(nèi)靜脈；③經(jīng)提睪肌靜脈至腹壁下靜脈，匯入髂外靜脈。左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)病率高的原因?yàn)椋孩偃说闹绷⒆藙?shì)影響精索靜脈回流；②靜脈壁及其周?chē)Y(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全；③靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全；④左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)并呈直角進(jìn)入腎靜脈，靜脈壓力高；⑤左精索內(nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫；⑥左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端鉗夾現(xiàn)象；⑦右髂總動(dòng)脈可壓迫左髂總靜脈，使左輸精管靜脈回流受阻，形成所謂遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。由于上述前三項(xiàng)因素同時(shí)影響兩側(cè)精索內(nèi)靜脈，一部分右精索內(nèi)靜脈直接進(jìn)入有腎靜脈，兩側(cè)蔓狀靜脈叢之間存在交通枝，實(shí)際上右側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)病率也不低。一組100例精索內(nèi)靜脈造影證實(shí)雙側(cè)病變53例，右側(cè)單獨(dú)發(fā)病20例。另一組31例不育者，經(jīng)體檢確診為雙側(cè)精索靜脈曲張者占58%。腎腫瘤在腎靜脈，下腔靜脈內(nèi)形成癌栓或腹膜后腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起精索靜脈曲張，稱(chēng)為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。病理生理：精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變。生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層，精母細(xì)胞及精細(xì)胞排列紊亂，進(jìn)行性減少。在嚴(yán)重病例，精原細(xì)胞喪失，僅殘留支持細(xì)胞，并可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。生精小管管壁玻璃樣變，管腔收縮，間質(zhì)內(nèi)一部分Leydig細(xì)胞蛻變，另一部分，血管有硬化改變。精子數(shù)目減少，尖頭精子、無(wú)定形或不成熟精子增加。精索靜脈曲張病人的周?chē)新雅荽碳に亍ⅫS體生成素含量與正常人比較無(wú)顯著差異；周?chē)⒕黛o脈血及睪丸組織中睪酮含量正常，但精索靜脈曲張明顯者，血中睪酮水平可能降低；曲張靜脈血中O2分壓及CO2分壓及皮質(zhì)醇濃度正常，但兒茶酚胺、五羥色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加，可影響睪丸血運(yùn)，引起不成熟精子過(guò)早脫落或不利于精子在附睪內(nèi)成熟。對(duì)于陰囊溫度增高引起不育意見(jiàn)也不一致，有人測(cè)得精索靜脈曲張病人陰囊溫度較正常人者僅增高0.6度，但一側(cè)陰囊溫度升高也難以解釋對(duì)側(cè)睪丸的損害。臨床表現(xiàn)：病人站立時(shí)陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走勞動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀。

您好：精索靜脈曲張系精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效血液返流引起血液淤滯導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張發(fā)病率在男性人群中為10%~15%多見(jiàn)于青壯年在男性不育人群中占15%~20%病因：睪丸及附睪靜脈匯集成蔓狀靜脈叢經(jīng)三條徑路回流：①在腹股溝管內(nèi)匯成精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行左側(cè)精索內(nèi)靜脈成直角進(jìn)入左腎靜脈右側(cè)在右腎靜脈下方約5cm處成銳角進(jìn)入下腔靜脈直接進(jìn)入右腎靜脈只有5%~10%；②經(jīng)輸精管靜脈、進(jìn)入髂內(nèi)靜脈；③經(jīng)提睪肌靜脈至腹壁下靜脈匯入髂外靜脈左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)病率高的原因?yàn)椋孩偃说闹绷⒆藙?shì)影響精索靜脈回流；②靜脈壁及其周?chē)Y(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全；③靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全；④左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)并呈直角進(jìn)入腎靜脈靜脈壓力高；⑤左精索內(nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫；⑥左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間可能受壓影響精索靜脈回流形成所謂近端鉗夾現(xiàn)象；⑦右髂總動(dòng)脈可壓迫左髂總靜脈使左輸精管靜脈回流受阻形成所謂遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象由于上述前三項(xiàng)因素同時(shí)影響兩側(cè)精索內(nèi)靜脈一部分右精索內(nèi)靜脈直接進(jìn)入有腎靜脈兩側(cè)蔓狀靜脈叢之間存在交通枝實(shí)際上右側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)病率也不低一組100例精索內(nèi)靜脈造影證實(shí)雙側(cè)病變53例右側(cè)單獨(dú)發(fā)病20例另一組31例不育者經(jīng)體檢確診為雙側(cè)精索靜脈曲張者占58%腎腫瘤在腎靜脈下腔靜脈內(nèi)形成癌栓或腹膜后腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起精索靜脈曲張稱(chēng)為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張病理生理：精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層精母細(xì)胞及精細(xì)胞排列紊亂進(jìn)行性減少在嚴(yán)重病例精原細(xì)胞喪失僅殘留支持細(xì)胞并可見(jiàn)多核巨細(xì)胞生精小管管壁玻璃樣變管腔收縮間質(zhì)內(nèi)一部分Leydig細(xì)胞蛻變另一部分血管有硬化改變精子數(shù)目減少尖頭精子、無(wú)定形或不成熟精子增加精索靜脈曲張病人的周?chē)新雅荽碳に?、黃體生成素含量與正常人比較無(wú)顯著差異；周?chē)?、精索靜脈血及睪丸組織中睪酮含量正常但精索靜脈曲張明顯者血中睪酮水平可能降低；曲張靜脈血中O2分壓及CO2分壓及皮質(zhì)醇濃度正常但兒茶酚胺、五羥色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加可影響睪丸血運(yùn)引起不成熟精子過(guò)早脫落或不利于精子在附睪內(nèi)成熟對(duì)于陰囊溫度增高引起不育意見(jiàn)也不一致有人測(cè)得精索靜脈曲張病人陰囊溫度較正常人者僅增高0.6度但一側(cè)陰囊溫度升高也難以解釋對(duì)側(cè)睪丸的損害臨床表現(xiàn)：病人站立時(shí)陰囊脹大有沉重及墜脹感可向下腹部、腹股溝或腰部放射行走勞動(dòng)時(shí)加重平臥休息后減輕靜脈曲張程度與癥狀可不一致有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀