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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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全身水腫的肝硬化晚期治療與護(hù)理較為復(fù)雜,包括藥物治療、飲食調(diào)整、臥床休息、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等。 1.藥物治療:使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等,幫助排出體內(nèi)多余水分;補(bǔ)充白蛋白,提高血漿膠體滲透壓;使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等,改善肝功能。 2.飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,避免加重水腫;增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞肉等;適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 3.臥床休息:減少身體代謝消耗,增加肝臟血流量,有助于肝功能恢復(fù)。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測病情,預(yù)防肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥。 5.心理疏導(dǎo):患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,需要給予心理支持和安慰。 總之,對于全身水腫的肝硬化晚期患者,需要綜合多種治療和護(hù)理措施,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生存期。同時,患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,遵醫(yī)囑治療。
2024-12-24 11:27
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,肝硬化是屬于肝本質(zhì)出現(xiàn)硬化,是不可逆的,目前建議及時的保肝,利水,白蛋白補(bǔ)充,雙克,黃體酮還是很常用的,中西結(jié)合,五苓湯加減試試,減少并發(fā)癥是關(guān)鍵
2015-11-18 21:34
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化患者養(yǎng)生指南 一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果.要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素. 二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善. 三.動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度. 四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù).對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用. 五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險. 六.飲食調(diào)護(hù):以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節(jié)制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食.食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時,食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi).應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出治療肝硬化的單味中藥 肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害.目前治療肝硬化的西藥雖然不少,但大多數(shù)療效尚難肯定.經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證,以下單味中藥治療肝硬化療效可喜. 丹參:現(xiàn)代藥理證明,丹參具有多方面的藥理作用,如改善微循環(huán)障礙,改變血液流變狀況,抗凝,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能等.適用于氣滯血瘀兼有血熱的患者(主要表現(xiàn)為肝硬化,脾大,兼有低熱,煩躁,失眠,脅痛,癰腫瘡毒等).丹參注射液或復(fù)方丹參注射液10~20毫升/天(相當(dāng)于含生藥15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中靜滴,25~30天為一療程,一般用3療程;丹參飲片15~30克/天,水煎服,用3~6個月.臨床上常用的制劑還有丹參酮片,復(fù)方丹參片,丹參酮磺酸鈉注射液和香丹注射液等. 桃仁:中醫(yī)認(rèn)為,桃仁的主要功能是破血行瘀,適用于血瘀征象明顯,伴有腸燥便秘,舌質(zhì)紫暗,面色黧黑,肝區(qū)刺痛,腹腔感染等患者.現(xiàn)代藥理研究表明,桃仁具有抗菌,抗過敏,抗炎,鎮(zhèn)痛等作用.桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙.用法為桃仁8~15克,煎湯,每天分2~3次服,或入丸,散;苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,隔日1次,總療程為3個月. 冬蟲夏草:中醫(yī)認(rèn)為冬蟲夏草的主要功能是補(bǔ)虛損,益精氣,適合于各種虛證患者.煎湯內(nèi)服,8~15克;或入丸,散.蟲草菌絲膠丸,每次5丸(每丸含量為0.259克),每日3次,療程3~4月. 漢防己:現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),漢防己甲素有鎮(zhèn)痛,抗過敏,顯著的降壓及抗菌,抗原蟲和抗腫瘤作用.主要適合于濕熱壅盛型的胸水,腹水,肢腫的肝硬化患者.用法為粉防己飲片8~15克,每日水煎后分次內(nèi)服,或入丸,散,療程3~6個月;漢防己甲素片,每日150毫克分3次服,療程18個月. 茯苓:主要功能為滲濕利水,益脾和胃,適合于脾氣虛弱,腹水,肢腫的患者(表現(xiàn)為水腫脹滿,小便不利,泄瀉,咳嗽,失眠等).每日12~25克,水煎,分次內(nèi)服;或入丸,散. 齊墩果酸:本品系中藥青葉膽的有效成分.該成分廣泛存在于連翹,女貞子,敗醬草等多種中草藥中,現(xiàn)已制成齊墩果酸酶片.片劑每次40毫克,每日3次口服,治慢性肝炎3個月為一療程;治療肝硬化,肝腹水時可口服奧星膠囊(主要成分為齊墩果酸),每次4粒,每日3次,3個月為一療程. 柴胡:主要功能為疏肝解郁,解表和里升陽,適合于肝郁脾虛類患者(表現(xiàn)為低熱,胸脅脹痛,食后脹滿,惡心,腹痛等).每日5~9克水煎后分次服;或入丸,散;或制作成注射液. 田三七:功效止血化瘀,用于肝硬化患者出現(xiàn)鼻衄,牙齦出血,嘔血,便血者,三七粉2克,沖服,半年一療程. 紅花:用于血瘀征象明顯者,3~9克,泡水服用,半年一療程. 雙目靈(又稱蛇王藤),澤蘭,當(dāng)歸等長期使用,也有明顯的抗肝纖維化作用.
2015-11-18 20:40
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這位朋友,早期肝硬化的藥物治療:治療早期肝硬化選擇藥物很關(guān)鍵,現(xiàn)階段西醫(yī)認(rèn)為肝硬化(無論早、中、晚期)無法逆轉(zhuǎn),治療上也捉襟見肘,所以在此建議早期肝硬化患者采用中醫(yī)藥治療,近年來中醫(yī)藥結(jié)合中醫(yī)病因病機(jī)及辨證施治原則,佐以活血軟肝、調(diào)免疫、改善肝功、抗纖維化、逆轉(zhuǎn)肝硬化為主的方法治療早期肝硬化取得了顯著療效。祝健康!
2015-11-18 20:36
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